前臂开放性外伤

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纠心,小孩小腿被刺穿后 [复制链接]

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年8月17日下午17点多,因交通事故,一名少年被电动车保险杆刺穿右小腿,转院到我院就诊。

患者李某,12岁,于年8月17日15时左右在鹤庆县城发生车祸,右小腿被电动车保险杆刺穿,用当即感伤处疼痛、活动性流血,不能站立行走活动,患肢麻木,拨打电话,消防员赶到后,锯断保险杆后转院到我院治疗。

来到我院后,李某精神状况差,面容痛苦,有急性贫血症状。患者右小腿上段被铁器贯穿,铁块是由外侧刺入,约有10cm存留于体内组织。外侧有约2x3cm创口、内侧有约5x2cm创口,创口皮缘不规则,创口已经被严重污染。患者稍有活动,鲜血便汩汩向外冒出。患者肌肉被铁器刺穿后,暴露于外。

患者情况紧急,医院门诊行检查,发现患者右胫骨已开放性骨折。但最严重的是,患者患肢肿胀、麻木、血液循环极差,已出现骨筋膜室综合征症状。骨筋膜室综合征是骨科严重的并发症,如果处理不及时,严重则截肢甚至死亡。孩子如果得不到及时有效的处理,后果不堪设想。

伤情就是命令。当天是星期六,外二科罗桂芳主任闻讯放弃休息,医院。给患者予急诊开通静脉通路、补液、抗休克、扩容,待患者平稳后,与患者家属沟通,拟实施急诊手术。

18:00患者被推入到手术室。外二科罗桂芳主任及团队顾不得晚餐,加班为患者急诊行腰硬联合麻醉下行右胫骨开放性骨折克氏针+环形支架外固定术,血管神经探查术,异物取出术+骨筋膜室综合征减压术。一直忙到夜晚22:00,手术结束。

手术顺利。孩子脚保住了,目前病情平稳,患者已出院回家休养。

小贴士

外二科罗主任提醒,当四肢被钢筋或者其他物体刺穿时,切不可自行拔出。因为存在血管神经损失,自行拔出无抢救条件,存在巨大风险甚至死亡。千万不要自作主张,医院就诊。

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健康-;(外二科主任)
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