说起肺大泡，似乎有点陌生，如果说“气胸”很多人知道，那自发性气胸呢？也就是说，病人没有外伤，突然胸痛、胸闷、气短，到医院检查拍胸片或胸部CT,诊断为自发性气胸（胸腔内集聚了气体，肺脏被压缩，病人通气功能收到影响），造成自发性气胸的一个主要原因就是——肺大泡破裂。
图中气球样隆起就是肺大泡，一个小洞就是破裂口。
什么是肺大泡呢？肺脏的小支气管由于炎症发生阻塞，使得吸入的气体无法正常排出，逐渐把支气管远端的肺脏组织“吹”大，慢慢变成一个充满气体的大泡，这就是肺大泡，有的肺大泡位于肺脏内部，可大多位于肺脏表面。肺大泡的存在，占据了胸腔容积，减少了有效呼吸量；另外，肺大泡的突然破裂，会出现气胸，需要急诊手术。
西汪乡西汪村的刘老汉，因为活动后气短胸闷一年，逐渐加重5天来诊，做胸部CT见左肺上叶有一巨大肺大泡，占据左侧胸腔三分之一的空间，这也就是老人胸闷的原因。下面CT片就是：
图片右侧发黑的就是左侧胸腔的肺大泡，可见占据了胸腔很大一部分。
传统手术需要在肋间切一个20公分的大口子，把肺大泡切除，缝合肺脏创面，创伤大，恢复慢。现在，我们在胸部肋间，切两个1公分的小口，在胸腔镜下，微创就可以切除肺大泡，缝合肺叶创面，下图术手术过程图片：
周宏伟主任在腔镜监视器下切除肺大泡
术中肺大泡的局部图像
图的左侧是膨胀的肺大泡，右下是正常肺叶。
手术后病人基本没有明显的疼痛。查房时，病人感觉呼吸通畅，没有胸痛胸闷了。
胸腔镜的开展，为肺大泡患者带来福音，可以微创手术，轻松解决以前需要切大口的手术，同时，胸腔镜下，现在还可以完成肺脏肿瘤的肺叶切除及淋巴清扫；食管癌都可以在微创下完成。
周宏伟主任
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