一切伤口皆可用创可贴？醒醒……
作者
卓正外科骆毅来源
卓正科普HealthExpress（D-HealthExpress）创可贴是家庭急救小药箱中的常备物品，可你真的能正确使用么？之所以有这么一问，是因为最近在门诊看到一个患者，因为外伤，胳膊上被割了一道好几厘米长的伤口，家人帮他用创可贴给贴了起来（见下方示意图）。嗯……你觉得这样的处理可行么？这样吧，为了让大家更清晰地了解各类常见小伤口的居家处理方式，这里先出个小考题。
01
测试时间
以下伤口对应的最佳处理方式是：
★
选项
★
A.碘伏消*后使用创可贴B.外科清创缝合C.氯己定消*后伤口敞开，不用包扎D.氯己定消*后用凡士林油纱覆盖创面，外面再盖上普通纱布E.碘伏消*后使用免缝帖
图1.擦刮伤
图2.浅表割裂伤
图3.宠物抓伤
图4.较深的割裂伤
答案在文末，心急的同学可以直接下拉文章查看。02请正确使用创可贴回到前面说的创可贴，实际生活中，很多人总是觉得创可贴“可贴万物”。只要是外伤，用创可贴贴一下准没错。可事实真的如此么？我们先来看一下创可贴的“解剖结构”：
一块自粘胶布，中间加上一块药棉。
胶布提供附着和固定伤口周围皮肤的作用，而中间的药棉则是采用可以吸收渗液的材料制成，以吸附伤口处的可能分泌物。
（某品牌创可贴宣传图案）
同时，之所以称为“药棉”，是因为这一块吸附材料往往是预先表面添加过药物的：最常使用的药物成分就是诸如苯扎氯铵这样的消*杀菌剂（比如经典的邦迪创可贴），还有像云南白药创可贴这样使用中成药的。
但无论是哪一种类型的创可贴，它们的本质没有变，都是把一块指甲盖大小的药棉给糊在伤口上，从而起到“止血、消炎、愈创”的作用。上面说的“止血、消炎、愈创”是从创可贴产品说明书上抄来的功效，道理上是没错，但是请注意，后面还跟着“适用于切口整齐、清洁、表浅、创口较小且无需缝合的外伤”。对的，伏笔在这里呢：·如果伤口持续出血，则不可以使用创可贴！
创可贴的药棉虽说有一定的吸附液体功能，但是非常有限，超过5毫升的鲜血包管就让它彻底浸透滴下来。
这时候你需要先用纱布、棉球等吸附能力更强的敷料来压迫止血，如果能止血才可以考虑用创可贴。
·伤口如果已经出现了感染或者高度可能出现继发感染，那也不可以使用创可贴！
前者是诸如各种皮肤疖肿类型的伤口，已经产生了肉眼可见的脓性分泌物或者至少是明显的红肿；后者则是伤口有严重污染的情况（大量异物侵入了伤口）、动物咬抓伤、小而深的穿刺伤、烧烫伤等等。
在这两种情况下，如果还使用创可贴，只会让原本的伤口雪上加霜，感染加重，所以切记不可以使用。
·伤口如果较长较深，或是形状不规则，同样也不可以使用创可贴！
一般说来，如果伤口深度超过了表皮层，进入了真皮层甚至皮下组织，长度超过了1cm，那么就需要专门的外科处理来帮助伤口边缘皮肤的对合，从而保证愈合、减少瘢痕。
具体的方法有传统的外科缝合、免缝贴、生物胶、皮肤钉等几种（详情请参考我们的系列科普：
