一、基本案情
年1月20日，原告王某甲因“跌伤右肘肿痛、畸形、活动受限1小时”医院治疗。当天X线检查提示右肱骨髁上骨折，远折端向后外移位，折处向前成角；入院诊断：右肱骨髁上骨折气滞血瘀症。
入院后完善相关检查，被告予以骨折处行手法复位夹板外固定，伤科外敷散外敷，中药内服以活血化瘀，消肿止痛，西药对症支持治疗。嘱患者加强功能锻炼，予骨折处行微波治疗以活血化瘀，促进骨折愈合，于年3月9日转入针灸理疗科，予以蜡疗、关节松动训练等康复治疗。
于年4月24日为纠正拇指屈曲挛缩，于年5月23日在臂丛阻滞下肌腱松解延长功能重建术，伤口愈合良好，于7月4日转入康复科，予以各关节活动度训练运动疗法等治疗，经治患者病情好转，于年9月21日出院。
原告共计住院天，出院诊断：右肱骨髁上骨折气滞血瘀症右上肢慢性迟发性血管闭塞性肌挛缩。原告总共产生住院医疗费,.22元（其中原告预缴6,元，剩余住院费用未予交纳）。出院后，原告仍遗留有右上肢及右手功能障碍，双方由此引发纠纷。原告便诉至本院，要求判如所请。
二、患方观点
鉴定机构未在规定的日期内作出结论，同时，鉴定机构对被告在10个月后制作出来的病历作为鉴定材料，违反鉴定程序，请求法院综合认定。
三、医方观点
1、原告的起诉事实与实际不符；2、原告主张的伤残赔偿金计算有误，应按法院委托的司法鉴定结论两个十级伤残来计算；3、原告按住院天数天来计算护理天数不合理，其主张护理人数2人没有事实依据；4、原告主张的精神损害抚慰金不符合法律规定；5、原告在被告处住院的医疗费用没有进行结算，请求法院一并处理。
四、鉴定意见
x医院司法鉴定中心鉴定意见：被鉴定人医院诊疗过程中，医方存在对患者病情观察不仔细，处理不当，以及未尽到充分告知和及时转诊义务等方面医疗过错，目前患者不良后果与医方医疗过错存在一定的相关性，其医疗过失行为系损害后果主要因素；被鉴定人目前损害后果，评定为两处十级伤残；
建议其后期费用与营养期按分析说明“4”处理，即被鉴定人右前臂有不规则块状瘢痕形成，遵医嘱可行瘢痕修复及疤治疗等，其费用预计需要人民币25,元左右，根据“GA/T-”相关规定，其营养期为日。患者经治疗后，若确证因本次外伤致右上肢及右手功能障碍进一步加重等情况，可申请补充鉴定。
五、庭审意见
原告在被告处就诊，双方形成医疗服务合同关系，被告应按照相关法律、行*法规、规章及其他有关诊疗规范的规定，本着治病救人的医疗目的，对患者施以适当的医疗行为。根据司法鉴定意见，并结合原告实际年龄及伤残情况，酌定被告承担80%赔偿责任。
六、法院判决
被告x医院赔偿原告王某甲住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、交通费、鉴定费、疤痕修复费共计,.27元。
司法裁判案例。
