步履不停追光不止我的白大褂成长之旅 [复制链接]

眼科领域白内障是个特别让眼科医师有成就感的专业，因为发展到现在白内障手术已经很成熟，患者只要做完手术很快就能恢复视力，再加上现在有全视觉人工晶体的加持，很多患者瞬间感觉自己的视力返老还童了。然而这对白内障超乳手术医师却是极大的挑战。

因为白内障超乳手术瞬息万变，一有变化就可能造成不可挽回的失误，给患者造成终身的视力损害，老师在教学的过程中很难放手给学生独立操作，学生学习起来也尤为困难。所以这种成长是一种痛并快乐的过程。

小白进阶：初步接触白内障超乳手术

仍记忆犹新，年医院学习白内障超乳手术的那一段岁月。那时候自己对白内障超乳手术完全是个小白，因为在之前学的是白内障囊外手术，而且囊外手术做的也并不多。依稀记得开始只能一脸懵逼地看着超乳设备和仪器，对设备参数以及仪器的作用当然也是茫然的。我给自己鼓鼓劲，好吧，就从最基础的开始，先听课，看书查文献。医院的学习是非常基础而且很规范的一个学习过程，这段时期的学习为我的超乳手术奠定了夯实的理论基础。但是现在回想起那段时间，对超乳手术还是停留在了纸上谈兵的阶段，对相关的知识只是记忆下来，还不能体会到老师们讲解的一些深入的意义。比较庆幸的是，同时我还参医院举办的全国玻切班的学习，这对后面超乳手术出现并发症以及特殊超乳手术的处理有了一定的处理技巧。那时候的学习热情现在想起来都有点佩服，医院听课看手术，晚上回家回顾白天内容、整理笔记、查相关学习文献，周末流连于北京举办的各大学术会议，还记得摄像机、支撑架、移动硬盘就是在那时候添置的。同时也认识了几位志同道合的全国眼科同仁，很多现在还保持着联系，不时探讨一些眼科的疑难病症。感谢那段时期的自己，感谢那段时间的学习，留下了充实而美好的记忆。

从北京学习回来后在超乳手术还没有真正开始实践学习的时候，年医院学习屈光白内障手术。当时屈光白内障手术才刚刚初露端倪，对我又是一个新的冲击。每节课的屈光知识让我应接不暇，完全懵圈的状态，一下子感觉自己又回到了高中物理课的课堂上（物理是我永远的痛）。然而这次我不能逃避了，硬着头皮开始了攻坚战。经过系统的学习还是很有收获和成就的，对屈光知识有了初步的了解，对屈光白内障手术有了新的认知，对白内障的学习也有了更一步的热爱。

牛刀小试：从手忙脚乱到得心应手

过程总是曲折而又激动人心的。终于在年开始了我的白内障超乳术的实操之路。实践和理论之间还是有一段距离的，刚开始做总会碰到各种各样的问题，但是一旦碰到，就会想起曾经某某老师讲过，某某大咖提过，某本书上看到过，这样看来理论的积累还是起到了作用，一个错误不会犯第二次。每天就在悟和不悟之间徘徊，每天在琢磨自己手术录像和别的手术大师录像之间的差距中度过。曾经姚克教授（中华医学会眼科学分会主委）说过：白内障医师的学习经历五个阶段，第一阶段不知道自己不会，第二阶段知道自己不会，第三阶段知道自己会，第四阶段可以给熟人和自己父母手术，第五阶段则是达到可以为国家领导人手术（当然这个是理论一般是不能实现的）。前面是技术的进步，后面是心理建设的进阶。白内障超乳手术是个全身调动的手术，手术时手要操作、耳朵要听机器的声音、脚要调显微镜和踩脚踏、脑子还要想，刚开始是个手忙脚乱的过程，做完都是出一身汗，神经处于高度集中紧张状态。把手术的步骤解剖成一个个慢慢地消化，一步步完成，这段时间真是个痛苦的过程，每天胆战心惊，然而咬咬牙坚持下来终于可以独自完成一台手术了。有了一台就有了两台，逐渐地得心应手，完全验证了前面姚克教授提到的五阶段进化过程（第五阶段忽略不计）。

经过一段时间的手术，常规的白内障没什么问题了就开始挑战有难度的手术，比如晶体不全脱位、角膜白斑、高度近视、先天性白内障、外伤性白内障等等复杂性白内障手术，接着是屈光白内障手术，因为屈光手术要求更高，从术前评估到术中操作到术后处理不允许任何失误，所以手术医生只有常规手术非常熟练，对屈光知识很了解，而且科室的检查设备很完善才能开展这类手术。医院我们科室拥有天时地利人和，这就让我慢慢地在年完全拥有了这些装备。能为患者带来更好地视觉质量，内心是高兴和满足的，但是同时也感觉到压力，面对每一个对自己期待和信任的患者，每一台手术都不敢懈怠。其它眼科专业的医师都特别羡慕白内障手术，因为速度快成效快，我们做10台或许他们才做1-2台，然而其实他们不理解我们的心理压力是极大的。白内障手术是锦上添花的手术，只准成功不准失败，手术时前怕“狼”（角膜）后怕“虎”（后囊膜），手术过程高度紧张高度集中注意力，做手术的时候不觉得，但是半天一天手术下来整个人就有种虚脱的感觉，说“心力交瘁”一点也不夸张。

回归本心：路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

不可否认，白内障术后改善效果显著，给患者可以带来好的视力，现在屈光白内障手术的开展更是让很多患者能够恢复年轻态的视觉。患者满意就是给我们最好的回报，每一位患者好的术后视力让我们内心很是快乐，所以我说白内障医师是个痛并快乐着的专业，为了这份快乐前面学习的痛苦，后面坚持的痛苦还有时刻不断更新学习的痛苦，都是那么值得，它让我们白内障医师前仆后继，乐此不疲，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。