前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2023/3/13 18:35:00

医院:高度近视也是危险因子!

随著3C用品的普及,人们盯电脑、滑手机的时数与日俱增,使得白内障不再是老年人专利,而有逐渐年轻化的趋势!面对白内障对视力危害步步逼近时,不用惊慌,请眼科医师解析,提升手术安全性与视觉品质的最佳方案。

白内障非老人专属,高度近视也是危险因子

过往国人白内障平均年龄落在65岁,但随著高度近视人口比例逐年上升,早发型白内障发生率亦年年提升,近10年来,年轻型白内障患者逐渐增加,据统计,35~55岁的病患增加了三成。除了年龄,高度近视也是危险因子,导致白内障提前发生。

白内障分为先天型、外伤型、续发型。其中,续发型与併发症息息相关,可能是糖尿病、慢性虹彩炎、青光眼、异位性皮肤炎等原因造成;此外,一旦近视达~度以上,白内障的几率也随之增高。

白内障症状多,造成日常生活困扰应就医

白内障的形态很多,一般而言,白内障位于水晶体边缘者较无症状,仅会有视野变窄之感;若是位于中央者,症状较为严重,在明暗交界处会瞬间出现“日全蚀”现象,好似短暂失明。

别忽视!白内障症状

初期:会出现视力模糊、单眼复视、畏光、眩光、色彩失去鲜明度,以及近视增加需更换眼镜等。

中后期:水晶体因膨胀而增厚,此时虽然近视度数加深,但近距离阅读书报,反而较以往清晰,称为“第二春视力”。

严重期:更换眼镜度数已无法改善视力,此时,瞳孔会呈现出白色或淡*色。

提醒,一旦出现视力模糊,且越来越不清楚,就算配换眼镜也无法解决,这时一定要寻求眼科医师检视,避免因视觉感的变化,发生各种危险。

注意白内障併发症,恐造成视神经损伤

临床上,许多忽视白内障的患者容易因为视力及视觉的改变,而发生严重车祸、走路跌倒、楼梯失足等,非常危险;此外,更可能因为白内障过熟,诱发续发性青光眼,造成视神经不可逆的损伤。

目前,治疗白内障以手术为主。“绝对不能错过治疗白内障的最佳时机!”因为只要白内障熟透、过熟,就会增加白内障手术实做的困难度,也会影响术后的满意度。

白内障手术已经相当成熟,主要以超音波晶体乳化术为主,现在更可以利用“飞秒雷射”辅助进行手术,大大的提升白内障手术的安全性与精确度;如果能在搭配功能性的人工水晶体,更能提升术后的视觉品质。

白内障手术的施作流程有四步骤。一是先在角膜上开个洞,二将白内障水晶体震碎,三用探针将震碎的白内障吸出,最后,再将人工水晶体置入,即完成手术。而飞秒雷射所扮演之角色,在于步骤一与步骤二。

梁医师指出,飞秒雷射辅助白内障手术特别适合白内障过熟的人。“因为白内障较成熟的病人,水晶体硬化而白浊、周边韧带较为脆弱,在进行囊袋切开、分割水晶体时较为困难,一不小心就会损伤周边组织,影响术后视力。”

补充说明,也适合高度近视者、外伤型白内障及续发型白内障的患者使用。“高度近视者的眼部韧带组织通常较鬆;外伤性则本来就有组织损伤问题;合併其他眼疾的续发型,则因为内部沾黏严重,处理起来也特别棘手。”

哪些人需要飞秒雷射辅助白内障手术

白内障过熟者

高度近视者

眼睛曾受过外伤

合併其他眼疾者,如青光眼、*斑部病变、视网膜疾病等

经济能力许可者

上述几类患者若採取飞秒雷射辅助白内障手术,在进行水晶体碎裂时可精准切割,并降低后续吸除的超音波能量使用,减少周围眼组织伤害,减轻术后角膜水肿之发生,大幅提升手术安全性。

飞秒雷射辅助白内障手术5大优点

角膜切口:利用飞秒雷射以隔山打牛的方式,做出微细而精确的无刀切口,术后伤口较小,有助于降低感染风险。

前囊膜切开:运用飞秒雷射制作囊袋,能做出如圆规画圆般的环状切口,有助于植入人工水晶体置中摆放,降低发生偏移情况。

水晶体碎裂:透过雷射精准分割水晶体,能保留更多内皮细胞,降低后续超音波能量使用,减少眼部周围组织伤害,减轻术后角膜水肿。

即时电脑断层扫描:术中能进行度眼睛扫描,模拟出眼部前房的剖面图,清楚了解前房内所有重要结构,协助规划白内障手术程序,提升安全性。

散光处理:透过3D影像定位与电脑断层扫描,让角膜散光轴度确实对准,提升术后视力品质。

共同呼吁,白内障手术的最佳时机,一般建议只要会影响到日常生活就要考虑。“太早开没必要、太晚开伤害大”,每个人应视情况与眼科医师讨论,找出最佳的治疗时机。

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