导语:腱鞘炎是由于反复的机械性摩擦导致的腱鞘慢性无菌性发炎。局部疼痛、肿胀和行动受限是主要症状。该病可发生在肌腱鞘、手和手指、前臂、肩部多个部位。肌腱是连接肌肉和骨骼的致密结缔组织。鞘是包围长肌腱表面的结构。它分为内层和外层,只有少量滑液。它可以通过刹车、药物治疗和必要的外科治疗来治疗。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
(1)在日常生活和工作中,由于频繁的活动引起过度的摩擦,再加上某些部位骨骼的隆起或肌腱运动方向的改变形成一个角度,使用较大的机械摩擦腱和腱鞘,这种机械刺激,可在早期血液中发生水肿,渗出无菌的炎症反应。
(2)在经历多次创伤或长时间转移后,慢性结缔组织增生、肥大、粘连等。肌腱鞘的厚度可在正常情况下由0.1cm增加至0.2~0.3cms。
(二)风险因素
1、不正确的姿势
当使用鼠标或键盘时,长时间保持手腕悬挂的不正确姿势,出现“键盘手”、“鼠标手部”的现象,会导致腱鞘炎发生。
2、先天因素
骨畸形等异常可导致腱鞘炎的风险增加。
3、特殊职业类别
运动员、手工艺者、零部件生产商、音乐表演专家等。也由于长期反复单次活动,有一定部分的肌腱与鞘间的机械摩擦增加,导致患病的风险增加。
4、女性
特别是孕妇,由于怀孕期间荷尔蒙变化,容易出现水肿和无菌性发炎,导致腱鞘炎。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
腱鞘炎的临床表现通常是局部疼痛和关节活动受限,按压可以感觉到疼痛。患者在早期阶段可能表现为局部疼痛和活动受限。随着病情的进展和疼痛的蔓延,移动变得越来越困难。
(二)典型症状
1、疼痛
急性局部疼痛后逐渐恶化和活动,但有肿胀。
2、结节
通常在攻击部位会发现,接触是痛苦的,并且会随着关节的运动而滑倒。
3、其他
关节僵硬,动作受限,如手指不能伸直或弯曲,有时会出现反弹。如果你醒得早或者工作太辛苦,症状会加重。
(三)并发症
患者病情的进展可能导致关节完全不活动。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
当患者出现局部疼痛、肿胀、关节活动受限等症状时,应及时就医。医生将首先进行身体检查以初步了解病情,然后通过X光、MRI、超声波、关节镜和其他检查进一步了解局部的结构变化。
(二)医学检查
医生将观察和触摸病变部位,观察外伤的迹象,并寻找疼痛部位、引起疼痛的部位和有无结节。病人可能还需要配合一些动作,如抬起手臂,握拳,进行某些测试,寻找积极的体征来帮助诊断。
(三)成像检查
1、X光、MRI和超声影像
通过影像对骨骼和关节状况的观察,医生根据研究结果排除了骨折等其他疾病。
2、关节血管造影[术]
医生将气体或试剂注入患者的关节腔,然后进行影像学检查。帮助医生更好的观察关节。超声造影显示腱鞘填塞不全或闭锁。
04患上疾病的患者,应该如何进行诊断治疗,值得我们注意
(一)诊断原则
医生将根据病人的位置、症状、体格检查、活动量增加的迹象和休息后的改善情况作出初步诊断。如有必要,他将结合X射线、MRI、超声和X线摄影的结果来帮助确认诊断。
(二)鉴别诊断
1、类风湿性关节炎
(1)营养不良:本病女性易发散,可有晨起关节僵硬、疼痛、关节部位存在结节、功能障碍等症状体征,与腱鞘炎相似。但是类风湿性关节炎也可能导致心脏、呼吸道和其他全身疾病,并伴有体重减轻、低烧和疲劳。
(2)方法:通过自身抗体、影像学和关节穿刺等方法进行检测。
2、腕管综合征
(1)本病多见于双手、前臂或手腕麻木或疼痛,运动剧烈的妇女。但腕管综合征是由于中枢神经压迫,可出现手指麻木和虚弱,导致抓不住、捏东西,随着病情的发展,肌肉萎缩也会发生。
(2)方法:可通过身体检查、肌电图和影像学进行识别。
05患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
病人应注意在病灶部位有足够的休息,并在医生的指导下接受康复训练。手术病人应注意保持床上清洁。
(二)手术后护理
注意手术创伤的保护,避免拉伤、抓伤。避免接触泥土。手术部位不要过度活跃,确保创伤愈合。
(三)生活管理
1、在患处充分休息,并按照医生的指示进行治疗。未经授权不得拆卸固定装置。
2、按照医生的指示及时进行康复培训,以帮助恢复功能。
3、康复后也不要过度使用,防止疾病复发。
4、注意休息,避免过度劳累。
5、保持良好的心态,及时消除不良情绪,有利于身体健康。
6、戒烟戒酒。
7、听从医生的建议,及时检查病情变化和功能恢复情况。
(四)饮食管理
1、患者应注意减少刺激性食物的使用,少吃不健康的食物。注意保持良好的饮食,均衡饮食。
2、食品的建议
(1)准时吃饭。
(2)适当摄取蛋白质,以保证身体所需,可选用鸡胸肉、鱼肉等含脂肪较少的食物作为蛋白质来源。
(3)多吃新鲜蔬菜、水果,保证维生素的摄入。
(4)适当增加高钙食品的摄入量,如牛奶和豆制品。
3、食物禁忌
(1)避免辛辣刺激性食物,少喝浓茶和咖啡。
(2)少吃油腻,咸味的食物。
(3)避免暴饮暴食。
结语:患者经过及时有效的治疗,通常症状可以得到缓解。该患者通过及时有效的治疗,通常症状可以缓解,恢复关节的正常功能。这并不影响病人的寿命。不及时的治疗或过度劳累会导致病情的严重发展,从而可能导致肌腱的撕裂或折断,并产生不可治愈的后果。