在门诊换药室换药时,经常有一些患者换完药以后问医生,“大夫,你们换药就是消一下毒,伤口上也不放点药吗”,伤口上不放药不会出现感染吗?
对于患者的提问,有些医生会给患者做一些耐心的解释,有些医生因为患者问的多了,也怕麻烦,就在换药时在切口上放一些酒精纱条或呋喃西林纱条,以此取得患者的满意。但换药真的需要在切口放置药物吗,在此,我们来了解一下外科换药。
首先,我们了解一下现代医学对于换药的认识:
现代医学的所谓换药,其正确说法应该叫做更换敷料,即给予伤口换上清洁无菌的纱布。对于各种外伤以及各种手术后都要进行。其目的是及时清除伤口分泌物、清洁创面、促进肉芽生长和组织修复,其认为伤口的愈合是人体组织自行修复而愈合的,而不是靠药物促使伤口愈合的;
对于无菌手术伤口,换药只是为了更换干净敷料,减少污染和感染的机会。如果敷料很干净、无渗血渗液就无需频繁再换。
对于伤口污染严重且较深,不能保证彻底清理干净;或换药时分泌物特别多,甚至发生特异性感染如绿脓杆菌、厌氧菌感染等,则需用采用特殊药物如双氧水冲洗或在伤口中使用其他有效药物。
另外,当伤口分泌物量多且需要引流时,可以用生理盐水纱条塞入伤口内行充分引流,也就是老百姓说的下捻子,通过充分引流,直到分泌物消失后再去除纱条,然后常规换药,等待切口愈合。
另外,我们了解一下中医外科换药:
中医外科丹药我们祖国医学博大精深,中医中药在疮疡外科疾病的治疗方面发挥着“神奇”的疗效。尤其对于一些现代医学难以处理,伤口长期不能愈合的疾病有独到疗效,如动脉硬化闭塞性坏疽,糖尿病足坏疽,下肢静脉淤积性溃疡、乳腺炎症性疾病引发的溃疡,慢性窦道、瘘管,多种原因引起的创面感染不愈等,对于这些缠绵难愈的疾病,现代医学治疗多以抗生素,配合无菌换药,治疗手段相对单一,则很难见到疗效,往往给患者带来损失和痛苦。
对于这些疾病,祖国医学则在治疗中根据患者的整体及局部情况,采用辨证的内治和外治方法,从而达到治愈的目的。对于疮疡初期,在辩证内服清热解毒,软坚散结中药治疗同时,局部应用拔毒膏,待炎症局限,肿块中央变软处出现小的破溃口后,疮口改用化腐生肌丹换药;对于溃疡期自行溃破,或切开引流者,则根据全身情况及疮口及脓液等情况进行辨证换药.疮口大而深并见腐肉较多者换药时则尽可能剪除腐肉及坏死组织,并应用九一丹、八二丹、化腐生肌丹换药,以提脓祛腐,有利于新生肉芽芽组织生长,促进疮口早日愈合;三,疮面大或久治不愈的溃疡多因全身气血虚弱.所以,配合内服补气养血药物并在溃疡局部选用珍珠生肌粉,生肌橡皮膏换药以生肌敛疮。
因此医院,都有一些特色外用中药制剂,对于一些难治性外科感染性伤口,取得了较好的疗效。
因此,通过以上的了解学习,对于换药时需要不需要放药大家应该有了一定的了解,所以,需要不需要换药时伤口放药,是根据不同的病情及治疗来采用的。所以,一般而言,普通的外伤伤口换药是不用放药的,只需对创面进行清洁消毒,盖上无菌纱布即可达到预防感染、促进组织生长的目的。而对于一些感染或特殊疾病或细菌引起的伤口,则需要放置不同的药物或采用中药来治疗。
因此,以后如果需要换药时,您还会再问医生“伤口为什么没有放药呢?”。