住院期间,危重症患者常因病情变化、手术治疗、各种并发症等各种各样的原因需要转运至其它科室进一步治疗。
但由于院内转运的时间有限,如果没有条理,不形成一个规范化的交接模式,容易出现顾此失彼的现象,严重时甚至会出现危及患者生命的不良事件。
那么,今天我们就来回顾下关于危重症患者转运的那些要点知识吧~
危重患者院内转运过程中
存在的安全隐患不容忽视
危重患者院内转运中,常见的安全隐患如下:
1、未能正确把握转运指征
危重患者病情重,变化快,特别是伴有复合性外伤、脏器衰竭和休克的患者,病情很不稳定。
盲目转运,转运途中极易出现病情恶化,甚至出现意外。
2、安全措施未做到位
危重患者如颅脑损伤患者,意识障碍、躁动以及呕吐属于常见症状,在转运途中,未固定好患者体位,易导致其发生窒息等严重情况。
3、转运前未提前通知接受科室
转运前,未提前通知病区危重患者的相关信息,使得病区当班医护人员不能提前做好相关迎接准备工作,等到患者入科后,才开始匆忙准备抢救物品,特别是在夜班中、值班人员少的情况下,容易造成忙乱,耽误抢救。
4、管道滑脱以及输液中断
转运前,未将各种管道进行妥善固定,造成躁动患者气管插管脱落;输液连接断开,使得输液中断;另外,尿管及引流管打折脱落等情况也时常发生。
5、转运人员相关因素
部分年轻护士经验不足,对风险的预见性不够,处理问题综合能力较差。尤其在患者多、工作忙时,极易出现安全隐患。
危重患者院内转运
不良事件的护理干预策略
那我们该如何避免危重患者院内转运不良事件的发生呢?
1、加强护理安全管理
完善科室护理安全管理制度,成立护理风险管理小组,针对以往危重患者转运过程中出现的问题进行认真总结,吸取教训,规范危重患者院内转运工作流程,定期督查、评估流程执行情况和效果,发现问题,及时处理。
同时,制定切实可行的应急处理预案,反复模拟演练,增强护士准确识别和高效应对安全隐患的能力。通过有效地安全管理,最大限度地保障患者的生命安全,减少医疗纠纷的发生。
2、做好转运前准备
转运前,做好患者转出前的评估与准备,如患者病情、生命体征、皮肤、留置管路等的评估,准备好相应的病历与影像资料、剩余药物、备用药品与物品,转运工具等,填写患者转科交接记录单。
同时,通知接受科室做好接受准备,避免患者在对方科室不知情的情况下接受时发生忙、乱的情况,耽误抢救。
3、规范转运患者
1)运送过程要保持平稳,防止颠簸加重病情;
2)转运中正确搬运,给予患者合适体位,昏迷患者平卧位,头偏向一侧;
3)保持患者呼吸道通畅,口腔内有异物及时处理;
4)严密观察患者生命体征、四肢末梢循环情况,发现异常及时处理;
5)各类导管妥善固定,有效引流;
6)烦躁患者给予必要约束;
7)注意保暖及保护隐私。
4、做好患者交接工作
危重患者送到接受科室后,护送人员要在协助接受科室将患者安置妥当后,及时、准确地向该科相关医护人员进行转运患者的情况交接,具体内容包括患者的身份、生命体征、基本病情、治疗情况、管路情况、皮肤情况、转运途中发生的病情变化以及处理措施等。
交接完毕,将转运情况及时、认真、准确地填写患者转运交接记录单,注意字迹清楚,方便辨认。
最后,小护想说:
危重患者院内转运过程不仅仅是一个简单的运送过程,也是一个连续的病情观察和监测、防治治疗的过程,我们只有做好评估、转运、交接这一系列工作,才能保证危重患者在转运过程中的安全。
文献参考:
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