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都市现场综合杭州日报、商洛播报
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“白露到，竹竿摇，满地金，扁担挑”，转眼又到开竿打山核桃的季节。每到这个季节，“噼啪”的敲击声便回荡在大小山谷中。
但山核桃树都长在陡峭的山坡上，又逢“秋风秋雨愁煞人”的季节，村民每次打山核桃都需要爬上10多米高的树梢，因此年年打核桃，几乎年年有伤亡。
近日，浙医院就收治了一位因采摘山核桃从高处坠落的重伤者。
从树上栽下来痛得要晕过去
本想忍忍，几小时后突然撕裂般疼痛
60岁的陈大爷家住在杭州临安山区，为了让山核桃能“赶早”上市，前几天的一个雨天清晨，他出发前往山场。刚刚爬到树上，还没有开竿，陈大爷突然一个趔趄，从树上栽了下来，他腹部着地，右侧肋骨撞到碎石上，一瞬间痛得几乎晕过去。
陈大爷挣扎着揉了几下，原想继续再忍一忍，谁知几小时后，肋间疼痛如撕裂一般，吓得家人赶医院急诊科。
躺在急救床上的陈大爷瘦骨嶙峋，右眼淤血肿胀无法睁开，身上沾满混合着血液和杂草的碎屑。急诊检查提示，陈大爷存在创伤性肝破裂，全身多发性骨折。
不及时就诊连命都要没了
医生：万一受伤，千万别忍着
肝脏是人体最大的实质性器官，质脆且管道丰富,易受外伤破裂。创伤性肝破裂如不及时处理，一旦出现大出血，病情凶险，致死率极高。
为了尽可能挽救损伤部位的肝组织，保存肝脏功能，且减少手术创伤，医院肝胆胰外科联系影像介入科进行会诊，最终通过介入手术，止住了陈大爷体内的出血点。
医生提醒，如今快节奏的生活中，交通事故、高空坠落等各类急性创伤事件较为多，特别是中老年人，反应能力比年青人相对慢，更易受伤。
一些内脏损伤有一定的隐蔽性，伤者可能自觉不是很严重，从而耽误了最佳的治疗时机。他提醒，一旦受伤，医院就诊，明确伤势，切忌强行忍痛，以免情况严重危及生命。
温馨提示：
采摘山核桃时，一定要佩带安全工具，如保险带、保险帽和防坠器等，防患于未然。
一旦从高处坠落，切忌随意搬动，防止骨折部位因不合理的搬动造成二次损伤，尤其对于颈部和躯干部位骨折，千万不能弯曲和扭转。如果有树枝或者硬物扎入体内，也不要在现场拔出。对于四肢局部出血者，可采用绷带或细绳之类，在伤口以上（近心端）进行加压包扎。此外，需尽快呼叫进行转运救治。
那么，四肢出血时，
应该如何使用加压止血带包扎？
止血带的选择：选用弹性比较好的橡皮管或橡皮带子。现场若没有橡皮止血带，可以临时应用鞋带、布带、绳索、三角巾或毛巾之类代替。不可用电线、铁丝等作止血带用。
包扎部位：扎止血带以距离伤口10厘米处为好，上臂宜扎在上1/3处，不宜扎在上臂下1/3处，以防损伤桡神经。下肢为大腿中下1/3交界处。前臂和小腿双骨部位不宜扎止血带。但是，若发现伤者远端肢体明显缺血或者肢体严重挤压伤者时，应该禁用止血带止血。
包扎敷料：可以先用毛巾、衣服等物品作为敷料。敷料的宽度要超过止血带的宽度到2厘米，先在要扎止血带的地方做一个保护，然后再在敷料上扎上止血带止血，避免直接接触皮肤，造成压伤。
包扎的松紧度：以出血停止、远端摸不到脉搏为宜。
包扎的时间：止血带止血要按时放松，通常每30分钟到60分钟放松一次（3-5min），最多不要超过1.5小时，间隔5到10分钟后可以再重新扎上。