最近有很多椎间盘突出的问题，我也答了很多关于椎间盘突出的问题，所以可以看得出小伙伴还是很担心这个问题，并且想知道治疗的方法的，正康扶元堂来帮你解答一下，那我们就开始了！
其实在德国，外科和骨科的科室界定比中国更加严格。外科治疗骨科疾病如脊柱侧弯，风湿病，强直性脊柱炎或关节炎，德国的外科医生针对是外伤，损伤，如肩膀脱臼，膝盖韧带撕裂或者前臂骨折。
但有一个疾病是这两个科室可以共同治疗～～～椎间盘突出。这是一个非常普遍的大众疾病，不仅仅在中国有很多，全世界范围的比例也是非常高的。
对于椎间盘突出如何治疗，你就要先知道椎间盘突出是什么？
椎间盘位于我们的脊柱椎体之间，它保证脊柱椎体之间的活动性。在颈椎C2~C3之间的椎间盘是我们人体中第一块椎间盘，最后一块椎间盘是在L5~S1之间。
椎间盘的外环由纤维胶原环组成，它的活动性、延展性非常高。纤维环的膜是半透性的，这意味着一些特定的养分或水分可以渗出或流出。它由凝胶状液体组成，其中80%由水分组成。
椎间盘具有机械功能，所以它像其他在我们的身体里的关节一样，需要一个压力和释放压力的过程。只有通过交替压力的运动，养分和水分才可以进入椎间盘。如果椎体之间缺乏活动，椎间盘会随着时间的推移，慢慢变干，外圈变脆，失去弹性，这是一个造成椎间盘突出的原因。
造成腰椎间盘突出的风险因素有什么呢？
年龄：最常见的危险因素是在35~~50岁之间。
性别：与女性相比，男性出现腰椎间盘突出症的风险大约是女性的两倍。
对身体要求很高的工作：与腰部相关的工作且工作较为繁重，需要反复的拉伸，扭转，可能会增爱椎间盘突出的风险。
超重人群：过重的体重可能使腰椎间盘突出的可能性增加。专家认为，额外的重量会增加腰椎的压力，使肥胖的人更容易发生腰椎间盘突出症。
家族史：医学文献已经显示出椎间盘退变的遗传趋势，并且椎间盘退变与发生椎间盘突出的风险增加相关。一个广泛的研究发生，腰椎间盘突出的家族史是最好的预测。
椎间盘突出分为四个阶段，椎间盘膨出，椎间盘突出和椎间盘脱出，椎间盘游离
第一阶段和第二阶段在德国并不是严格意义上完全的椎间盘突出，因为椎间盘的纤维环依然完好或大部分功能都正常。所以这一阶段的也叫做假性椎间盘突出。
第三阶段的脱出，纤维外环是绝对撕裂的，椎间盘中的组织在压力下突出而压迫到神经根。同时椎间盘中的液体开始外渗。
第四阶段的游离。椎间盘内的水分和营养成分已经完全丧失，甚至黄韧带出现了移位或者撕裂。
我还想再说一下影像学检查，看过我之前回答的关于椎间盘突出的小伙伴已经知道，影像学检查和症状是没有太大关联的，因为在年轻的时候椎间盘退化这个过程就开始出现了，所以没有症状的去进行影像学检查也可能显示椎间盘突出。在临床中还是要根据你所表现出来的症状去进行相应治疗。
90%的腰痛不是因为椎间盘突出导致的
55~70%的影像学现实的椎间盘突出但是没有症状
所以不要过于担心椎间盘突出，还是有办法可以解决的。在德国一般都会先尝试保守治疗的方法解决，即物理复健。因为多数的椎间盘突出可在六周内自行解决，但也要看症状的严重程度。
那治疗的方式是怎么样的？
根据德国治疗椎间盘突出的方式分为三期（复健期指导仅供参考，根据个人情况不同，也要进行相应的调整）
缓解椎间压力期：像是做一些MT（手法技术复健）、有针对性的伸展运动、康复训练...
愈合期
重建运动模式期
家庭生活指导、家庭训练指导：
可以帮助你在家中，办公室，依旧可以自行训练，巩固复健效果，加快恢复速度，并降低疼痛的复发和生活运动损伤几率。
在这里可以给你两三个训练小动作，但这几个动作并不适用于所有人，如在训练中出现疼痛或疼痛加重，请立即停止
主动练习：骨盆前后倾训练，这对于新患有椎间盘突出的患者也不失为一个好的锻炼方式。你可以将手放在髂前上棘处，做骨盆前后倾的动作。
鸟狗练习：这个练习可以帮助增强下背部以及脊柱深层的肌肉
如何做：双手与肩部保持同宽，并且双手要在肩部的正下方，呈一条直线，膝盖在髋关节下方。抬起左臂，向前伸直，直到与躯干对齐，保持稳定后，右侧腿抬起并伸直，直到与躯干呈一条直线。保持3~~5s，换另一侧。根据自己的情况选择组数，建议可以进行10次/组，2~~3组。
死虫训练：增强核心肌群的肌肉力量，你可以像图中一样做。
注意在训练时背部紧贴地面，练习过程中不要出现疼痛。根据自己的情况，建议可以维持6~~10s。
如果你的疼痛加重或是出现放射性的疼痛或麻木感建议先进行评估后再进行更有针对性的练习。
那什么情况下要建议进行手术治疗呢？
如果你有以下这些情况会建议进行手术治疗：
存在剧烈的疼痛，并且该人难以维持合理水平的日常功能，例如站立或行走。
出现进行性神经系统症状，例如腿部无力加剧和/或麻木
肠和膀胱功能丧失。
药物，物理疗法和/或其他非手术疗法并未明显缓解症状