中原新闻网邯郸讯（记者申同庆通讯员刘红霞赵江龙）“感谢大家的帮助，前几日父亲因为外伤住院，医院的医生帮助我们填写了有关手续，省去我们不少麻烦。涉县医疗保障局的同志也很快给我们调查了，还向我们宣传了医保政策，父亲出院就报销了医保费，医院报销，真是太方便啦！”近日，因外伤造成右胫腓骨中断开放性骨折的邯郸涉县井店镇台北村江某太的家人，到行政服务大厅，对外伤经办窗口人员连声感谢。这是该县医保工作人员在业务经办中，严格经办，热情服务的一个缩影。
在城乡居民意外伤害案件经办中，涉县坚持以“病患”为中心，筑牢住院、明责、调查、速度、纪律、归档六道关口，在保障经办质量的前提下，克服重重困难，从快从速办理外伤案件，受到参保群众一致好评。今年上半年，全县意外伤害共接到报案起，调查勘验起，办结起，经调查不符合报销起。
一是严把住院登记关，确保记录信息详细。要求首诊医生在相关医疗记录中指导患者准确描述受伤原因、时间、地点、救治经过等基本信息，并在规定时间内上报，以便接续开展调查核实。
二是严把界限责任关，确保杜绝骗保发生。委托外查经验丰富、资历较深的太保邯郸寿险公司对该县参保居民开展调查，严格限定意外伤害范围，以明确骗保责任。对工伤、打架斗殴等引起的外伤或有第三方承担责任的意外伤害事故所产生的医疗费用一律不予报销。
三是严把调查核实关，确保住院真实合理。实行“商业保险公司调查核实+医保报销”模式，充分发挥太保邯郸寿险公司专业能力和信息优势，专人调查核实，确保意外伤害住院的真实性、合理性，确保医保基金安全运行。
四是严把办事效率关，确保理赔速度提高。窗口工作人员严把效率关，对材料齐全、案件清晰的群众及时受理，并在最短时间内完成意外伤害调查工作；保险公司要对符合条件的人群，进行快速理赔，确保年底理赔到位，提高群众的满意度和获得感。
五是严把档案规范关，确保档案整理规范高效。严格按照档案管理相关规定，安排专人将申报材料、调查笔录、调查影像等资料第一时间分类、整理、归档，并做好档案的防潮、防盗、防火等工作，确保意外伤害保险档案得到有效收集和安全保管。
六是严把工作纪律关，确保案件赔付得当。医疗保险基金是群众的“生存钱”“救命钱”，工作中严明工作纪律，强化为民服务意识，严禁吃拿卡要、徇私舞弊、以公谋私，坚决杜绝“人情案”“关系案”，营造风清气正的良好氛围，确保医保基金的安全、平稳、高效运行。
“城乡居民意外伤害工作是城乡居民医保工作的重要组成部分，事关广大参保群众尤其是意外伤害人员的切身利益，也是维护医保基金健康有序、平稳运行的基本保障。我县在此项工作推进中，坚持高标准筹备、高起点开局、高质量落实，以“病患”为中心，维护好群众的救命钱，保命钱，一丝一毫不敢懈怠。”县医保局党组书记、局长申金生同志如是说。
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