医院针灸科邓元江
病案一:朱*,男,29岁,在广州工作。-3-10初诊,门诊号。
-2-15突然左额、左眼眶痛,继而出现左眼复视、内斜、外展受限等症状。在本院神经科找多位教授治疗过,本院颅脑、眼眶MRI检查(-3-4)结果:脑实质及双侧眼眶MRI扫描未见异常。服过较大剂量和较长时间的激素美卓乐,神经营养药宝诺达片、甲钴胺片、维生素B1,以及朗迪片、灯盏生脉胶囊等药,少效。医生说没有办法,吃药也不行,以后就是这样了。抱着一线希望来针灸科找我诊病。病人瘦高,面色较苍白,偶有头晕,纳少,无明显眼部外伤史,无颅内感染史,视力稍有下降,没有上脸下垂,主要是左眼复视、内斜,左眼球不能向外侧转动。舌淡暗、有瘀点,苔白,脉细弱。
痛性眼肌麻痹(左)。
气虚血瘀,眼络不通。
以益气活血通络为治疗原则。取头部、左眼周、手足上的穴位为主,如百会、神庭、本神、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、养老、合谷、阳陵泉、足三里、太冲等穴。运用捻转补泻手法,加电针3对,用疏密波,电针30分钟。隔日针刺一次,10次为一疗程。
针刺7次左右见效,面色稍有红润,头晕消失,精神好些,左眼复视与内斜有减轻,左眼珠也能随着医生的手稍能向外移动一点,病人信心大增。针刺治疗15次时,好了一大半。针刺治疗22次时,眼球各向活动好,但还有些复视。针刺治疗28次,左眼复视消失,内斜与外展受限基本治愈,瞳孔对光反射灵敏。随访一年余未复发。
病案二:郑**,男,59岁,外地人,来广州看病,随儿子住广州市南沙区,儿子在南沙的一个汽修厂上班,每次来诊治都是儿子开车接送。-3-24初诊,门诊号。
自诉左眼复视、内斜、外展功能受限三月余。医院看过,服药不效(具体药物不详)。遂来我院神经科、眼科看病,用过宝诺达片、弥可保片、复方血栓通胶囊、心脑舒通胶囊,金纳多片等药,吃药不效,来针灸科求治。
左眼肌麻痹。
针灸治疗原则与方法基本上同病案一。
针刺6次起效,16次显效,24次基本治愈。-5-18是最后一次针灸,针灸后带7副中药回家了,再调理一下身体。随访近一年余未复发。
-4-10整理