上期我医院神经发育行为石小梅医生，为我们介绍到ADHD不是一种近年来才“新发现”的一种疾病，ADHD的临床记录可以追述到两个世纪前的年。
然而时至今日，依然有很多人尤其是大部分儿童家长觉得，ADHD是主观诊断，认为它并不像诊断大多数躯体疾病一样是基于生物学检测，它只是一种自限性疾病，孩子到了一定年龄后就可以自愈。
儿科发育行为学研究证实，ADHD属于EBM（Evidence-basedmedicine循证医学）范畴。ADHD是主观诊断这种错误的看法，会严重阻碍患有ADHD的儿童和其家长寻求专科医生的帮助。
今天，我们就请石小梅医生结合“世界ADHD协会”发布的相关国际共识，为我们聊聊“多动症如何诊断以及多动症孩子有哪些行为表现？”这一话题。
据石小梅医生介绍，ADHD只能由有执照的儿科临床医生诊断，医生在做出诊断时会对父母或看护人、主课教师及患儿本身进行访谈并记录。同时ADHD不能只通过评定量表、神经心理学测试或大脑成像方法来诊断。在发育行为门诊中，ADHD的诊断还包含以下要点。
1、ADHD的诊断需满足：
(1).至少持续了6个月出现与发育水平不相符的多动冲动或注意力不集中症状；
(2).在不同环境（例如家庭和学校）中出现以上症状；
(3).这些症状导致生活中的功能损害（如已导致学习困难）；
(4).一些症状和功能损害最早出现在儿童早期至中期；
(5).不能用其他疾病来更好地解释这些症状。
2、ADHD的临床表现主要分为注意力缺陷型、多动冲动型和混合型，具体取决于其症状的性质。
分析表明，注意力不集中与学习障碍，低自尊心，负面的职业结果和整体适应功能低下密切相关。多动冲动的症状与同伴排斥，攻击性，危险性驾驶行为和意外伤害有关。
《加拿大ADHD实践指南(第四版)》
3、ADHD会损害高智商的人的功能。
因此在这一人群中也可以诊断出ADHD。一项涉及超过名儿童的研究发现，在确诊ADHD的儿童中位数年龄、学习障碍发病率、精神障碍发病率、物质滥用发生率率和接受兴奋剂药物治疗的比率方面，在高智商、正常智商和低智商的三组儿童之间并不存在显著差异。
4、在青春期和成年早期。
许多儿童时期患有ADHD的人会持续受到功能损害，尽管他们表现出的过度活跃和冲动行为有所减少，但也常常持续存在注意力不集中的症状。
世界ADHD协会ADHD国际共识
5、ADHD共患病。
许多大型流行病学和临床研究表明，ADHD经常与其他精神疾病同时存在，特别是抑郁症、双相情感障碍、孤独症谱系障碍、焦虑症、对立违抗障碍、品行障碍、饮食障碍和物质滥用障碍，但这些精神疾病的存在不能成为排除ADHD诊断的原因。
综上，由有执照的儿科临床医生进行诊断时，即使同时存在其他精神疾病，ADHD的诊断都是明确的。而且ADHD诊断对所有文化背景的人群都是真实有效的，规范诊断对帮助存在可能ADHD表现的儿童和成人而言非常重要。
石小梅医生讲到，大量的临床案例研究表明，多动症儿童主要行为表现为：专注力缺失、好动、冲动、易怒等，具体包括：
1.常常不注意细节问题或者经常在做作业、工作或者其他活动中犯一些粗心大意的错误；
2.在学习或游戏中难以保持注意集中；
3.别人和他说话时常常似听非听；
4.指令意识差，常不能按别人的指示完成作业、家务等；
5.常难以组织学习和游戏，表现出学习落后或困难；
6.常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意力集中的学习性活动；
7.常常丢失学习和活动要用的物品（如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具）；
8.很容易因为外界刺激而分散注意力；
9.丢三落四，日常生活中容易忘事。
1.在座位上不停扭动、手脚动个不停；
2.在教室要求坐在座位时常不自主地离开座位；
3.常在不恰当的情况下乱跑或乱爬；
4.常难以安静地玩耍或从事闲暇活动；
5.经常忙个不停或常像“被发动机驱赶着”活动；
6.经常不分场合的话很多；
7.别人问话未完就抢着回答；
8.难以按顺序排队等待；
9.常打断或干扰别人的活动（如插话、干扰别人的游戏）。
如果孩子行为出现以上两大方面其中的6种情况（或混合出现），且持续时间在6个月以上，并在12岁前就持续存在，医院咨询专科医生，进行全面评估，采取行为矫正，心理支持，药物治疗以及家庭参与等整合治疗措施，才能取得良好的治疗效果。