TUhjnbcbe - 2025/7/19 16:39:00
钱江晚报·小时新闻记者杨茜通讯员张玥洁胡金平30岁的郑女士在杭州一家上市公司上班，平时打扮精致，每天都是高跟鞋上下班。前不久，她下班走台阶时右脚扭了一下，当时也没觉得特别疼。回家后，她感觉右脚踝越来越疼，而且还有些红肿。忍痛挨过漫漫长夜后，她被家人搀扶着来医院骨科门诊。副主任医师祖罡安排郑女士拍了CT片，结果是好的，没有明显骨折。但是医生仍决定给她打上石膏，并且建议石膏固定2-4周左右。郑女士心里犯嘀咕：“不是没骨折嘛，怎么还要打石膏啊？上班会很不方便的。”祖医师解释，虽然CT显示没骨折，但右外踝外侧副韧带有损伤，现在还在急性期，需要打石膏制动，以免加重损伤。如果治疗不及时，可能会引起习惯性扭伤。踝关节扭伤是十分常见的运动损伤，占所有踝关节损伤的75%左右。患者大都有突然的外伤史，包括扭转伤或者翻转伤。踝关节扭伤后，相对薄弱的踝关节外侧副韧带是最容易受到损伤。主要表现为踝关节外侧的疼痛，也常伴有肿胀，甚至足内外侧缘瘀斑。严重时容易造成关节松弛甚至发展成为慢性踝关节不稳，从而引起频繁扭伤的现象。为什么会形成“踝关节习惯性（慢性）扭伤”？扭伤过踝关节的人，再次扭伤的风险会增加两倍，也就是说，会形成“习惯性（慢性）扭伤”。主要原因是：扭伤会破坏关节的稳定结构，虽然这种破坏大多能自愈，但往往不能依靠自愈恢复到原有状态。因此，扭伤后不稳定的踝关节很容易导致再次扭伤；踝关节韧带中有感知活动速度、位置等的“本体感受器”，对运动的协调性有重要作用，扭伤会对其造成损伤，从而增加受伤机会。踝关节扭伤后，不少人觉得是小伤，不理会，还要继续走路活动，或者是进行热敷、按压等。事实上，这些做法不仅不利于足踝扭伤的缓解，反而会加速血液和身体组织液涌向伤处，从而使脚踝处形成更为严重的肿胀。而粗暴的处理足踝扭伤，还会使本来就有损的血管破裂，造成更严重的血肿。踝关节扭伤之后急性期应该如何应对？首先，足踝扭伤的急性期是受伤后的48小时。当时是否正确处理，直接关系到后期康复的效果。所以，扭伤后正确的急救处理非常重要！简单来说，应当遵循“POLICE”原则。P（Protection保护）:使用石膏或者支具保护，使伤处不受进一步伤害。OL（OptimalLoading适当活动）：踝关节扭伤后的第二天就可以进行有意识的活动（不是下肢负重活动），在不引起明显疼痛的前提下，尽最大可能向不同方向活动踝关节，以早期保护好神经肌肉控制能力。I（Ice冷敷）：冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10-15分钟，每天数次（2至3小时一次）。不要让冰块直接接触皮肤，可用毛巾隔离，避免冻伤。C（Compression加压包扎）：使用弹力绷带加压,阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。E（Elevation抬高患肢）：尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平（可以躺下并在腿下放置几个枕头）。正确的抬高下肢方法应该是：踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，髋关节超过身体水平位。踝扭伤后如何进行康复锻炼？经过了一段时间养伤，疼痛缓解、肿胀消退了，但脚踝的灵活性、稳定性、力量还需要进行康复训练才能最大限度恢复受损的功能。脚踝康复应按照以下顺序进行：恢复活动度→恢复力量→恢复平衡能力→恢复爆发力。所有康复锻炼均应循序渐进，在专业医师指导下进行，自行采用错误的训练方式反而会加重损伤。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。