常常夜幕降临后，人们进入梦乡时，急诊科的白衣天使们仍然穿梭在各个病床间，兢兢业业地坚守在自己的工作岗位上，用疲惫的身体、瘦弱的身躯组成最前方的“钢铁长城”。医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。正是由于急诊科的这种性质，所以在接诊时有独特的一套流程。
车祸伤者进急诊，值班医师迅速接诊救治
“人在那里躺着，不管谁的责任，是你们撞成这样的吧？你得出钱看病吧？”
“已经报警了，交警会鉴定事故责任，责任清楚后，该我们赔偿的治疗费、误工费……一分钱都不会少。”
5月7日下午4点10分，医院接到了一位医院转院来的车祸伤员，受伤的是一名五十岁左右的中年男士，伤势较重，脖子上戴着颈托固定，同行的一名中年女士左眼处受伤。交通事故的起因是一辆机动三轮车与轿车相撞，机动三轮车主受伤昏迷。
在医院急诊大厅缴纳挂号费时，轿车司机家属以目前事故责任鉴定不明拒绝垫付治疗费用，病人家属情绪比较激动，就在急诊大厅与轿车司机家属就以后治疗费用问题发生了争执，当时伤者独自躺在担架床上，意识不清。
正在急诊科值班的刘洋医师在与院前急诊的医师沟通时，了解到伤者颈椎神经受损，必须立即接受治疗，与伤者家属说清楚当前情况后，家属表示理解后去缴纳挂号费。目前，伤者已经办理住院，转到观察病房，进行后期的康复治疗。
刘洋医师说，作为当时在急诊科值班的一名医生，在遇到突发事件伤情严重的病人时，肯定会以病人病情为主。即使是有些没有家属陪同的患者，如果病情急需救治，急诊科有绿色通道，让病人尽快接受治疗。
急诊治疗有流程，重症患者先治疗
医院急诊科护士长陈霞介绍；“急诊与门诊不同，急诊是处理急症的地方，通常外伤，急症归属急诊范畴，而门诊分为专科门诊和综合门诊。所以急诊是以患者的病情轻重划分就诊次序，而不是像门诊一样按挂号的先后顺序。”
急诊科大厅门口有一个预检分诊处，预检分诊护士会询问患者的伤痛症状，了解患者是否属于传染病，测量体温无异常后，再全面评估患者的体征数据处于的级别，送往相应的诊疗区。全面评估的时间一般在2到5分钟，并要平衡评估的快速性和准确性。
护士接诊后会重点询问患者的气道、呼吸、循环、意识等方面，再利用分诊处的多功能监护仪，检测心率，呼吸，血压，血氧饱和度等生命体征，结合患者的基本资料、来院方式等，从而准确为患者定级，急诊患者分诊级别的准确性关系着急诊医疗护理的服务质量和患者的安全，也是最大程度上合理配置医疗资源。
急诊科将接诊的患者根据病情分为4类，分别是急危症、急重症、急症和非急症。急危症患者到后须即刻应诊，评估与救治同时进行，进入抢救室复苏区抢救；急重症患者应迅速到抢救室抢救区急诊处理，医生和护士10分钟内应诊；急症患者在密切观察诊疗区候诊，并优先安排就诊，响应时间不得超过30分钟；非急症患者在普通诊疗区候诊，并根据来诊时间顺序安排就诊。
听从医嘱别着急，医患之间要信任
陈霞在急诊科工作有27年了，最常遇到的就是患者来到急诊大厅后，分诊时评估该患者病情不是特别严重，就先救治病情严重的其他患者，而该患者因此情绪激动，甚至会发生冲突。
“我很理解患者及家属的这种心理，来急诊科就诊的患者都比较着急，但是希望患者能相信我们，急诊科一天接诊病人有两三百人，当同一时间段来就诊的患者较多时，要先救治重症患者。”陈霞说。
急诊科可能压力更大，工作节奏更快，24小时不分昼夜，而且医生都需要具有独立判断和解决问题的能力，迅速诊断病因、紧急救治。短时间内，信息掌握有限，要做出正确的判断。急诊科最忙的时候是在前半夜，门诊已经下班之后，这个时候来诊患者多，突发事件也很多。
有一个地方，永远是灯火通明，那就是急诊科；有一群人，永远是奋不顾身、争分夺秒，那就是急诊人！他们是生命的最后防线的守护者，承载着对生命的敬畏，承载着他们日复一日、年复一年、默默坚守、兢兢业业的救死扶伤的责任和义务。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者宋鑫茹