/外伤清创最佳时机/
很多人都会有疑惑，
在遇到开放性外伤
特别是手足外伤后，
为什么医生会说
伤口超过六至八小时就不能缝合了呢？
首先，
小宣给大家普及一个概念“清创术”。
什么是清创术？
清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。清创越早，效果越好，应争取在伤后6至8小时内施行。
那为什么要在伤后6至8小时内
实施清创术呢？
因为夏天的天气比较炎热，细菌繁殖能力相对比较活跃，超过6小时以后的创面内更加容易滋生细菌，导致感染率增高，以及伤口后期更加容易出现功能障碍影响患者恢复的情况，所以，夏季手足外伤清创时间应争取不超过6小时。
如果是冬天包括春秋季节，天气比较冷，气温较低，细菌繁殖能力较前减弱，手足清创的时间应争取在8小时内，以防止引起或加重创面感染，从而导致病人后期发生功能障碍影响其工作及生活，所以冬天包括春秋季节，8小时以内一定要及时的就诊治疗。
敲黑板，敲黑板，小宣郑重提醒大家：
如果病人的外伤还包括软组织的损伤，或肌腱/肌肉断裂以及骨折的情况，或者有神经血管的损伤，或者肢体离断的情况，一医院进行清创以及做相应的检查治疗，不要延误病情。
当然时间并非绝对指标，大家还需要考虑其他影响感染形成的因素。
若伤口污染极其严重，4至6小时即可变为感染伤口，清创有可能促进感染扩散；
如果伤口污染轻，且位于头面部，早期已应用了有效抗生素等情况，清创缝合时间可以适当延长至伤后12小时甚至24小时或更迟；
特殊部位伤口如面部、关节附近及有神经、大血管、内脏等重要组织或器官暴露的伤口，如果无明显感染现象，尽管时间延长，原则上也应清创并缝合伤口。
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供稿：管雅丽（手足外科）
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