前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 2:42:00
急诊室经常可以见到许多外伤患者,比如擦伤、挫伤、撕裂伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、骨折及关节脱位等等。进行清创处理都需要遵循哪些原则呢?医院的骨科医师为您讲讲——1.严格执行无菌操作注意易污染细节协助术者彻底清创,防止术后感染,促进创面早期愈合。手术器械灭菌可靠,如有污染或可疑污染时要重新更换或再次消*,皮肤消*范围足够大,铺单方法顺序正确,固定牢固,并保持干燥,控制进出手术间人员。2.讲解清创目的及注意事项为患者及家属讲清楚手术方法及可能存在的问题,让患者有心理准备。同时护理人员要稳定患者及家属情绪,配合医生做好清创、组织修复、缝合等。3.各种创面的不同处理手表面带有很多细菌病*,受伤后易发生感染,感染后其组织损伤和功能障碍会加重,因此彻底清洗、消*是关键。

切割伤,因创缘齐整,对位对线往往较好。

挤压伤、撕脱伤,创面往往血肉模糊不清,应耐心细致清洗查找,尽量保持原有的皮肤、肌肉等各种组织使其功能恢复得更好。

狗咬伤,原则上行Ⅱ期缝合。创面先用肥皂水清洗(狂犬病*对肥皂水敏感),再行一般常规皮肤清洗消*,如创面深者,应扩创处理,以免厌氧菌生长。

肌腱不全断裂,应注意查找,务必缝合肌腱。清创后要及时上石膏,嘱其10~14d来拆线,28d~1个月拆石膏。还需嘱患者注意肢端血循,患肢功能锻炼,保持敷料干燥。

4.密切观察生命体征变化加强抗休克、输液的护理,注意神志的变化,告知患者如有不适及时告知,保证手术安全。5.止血带的应用应用止血带可减少出血量,并保持手术野清楚,以利操作。手指宜选用无菌乳胶手套手指,剪下指套止血。肢体宜选择宽窄适宜的止血带,系于手术部位上端,至少距手术野10~15cm,以利操作,松紧适度,并保护止血带免受污染,每隔1小时放松5分钟,同时对创口用盐水纱布加压。停止使用时应缓慢放松止血带,以免造成不必要的操作,污染伤口。记录使用及放松时间。编辑/闫梦斐审核/朱彦昊、苏金钊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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