创伤科医生经常会见到，手或脚创伤出血后，很多家属会把各种各样的绳子或带子扎到胳膊或腿上。医院后手脚发紫，经过急救万幸得以保肢，有的迫不得已进行了截肢，永久失去了手脚！教训不可谓不惨重！那么，创伤骨折后如何急救?如何止血呢？在此，我们科普一下这方面的知识，希望大家见到类似的病人可以做初步的正确的急救。
骨折概念：骨折是指骨的连续性中断。通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。
一旦怀疑有骨折，应按以下四个原则进行急救：
抢救生命
严重的创伤骨折，现场急救第一条就是保命！如果发现伤员心跳、呼吸已经停止，要立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，进行人工呼吸前要清除其口咽部异物，保持呼吸道通畅；如果伤口有大量出血，立即用毛巾、布料等对伤口进行加压包扎。初医院救治。
伤口处理
开放的伤口应立即进行恰当地止血，可以采用以下方法进行快速止血：
（一）指压止血法：是直接用手指压迫出血部位进行止血，一般用于较大动脉或静脉的出血。
较大的动脉出血凶猛，呈喷射状，要快速用手指在受伤动脉的近心端压迫进行止血，此时如果还有较多出血，受伤动脉的远心端也要一并压迫，因为侧枝循环的存在，血管的远断端常常也会有较多出血。静脉出血的情况则相反。
以下是具体部位的指压方法，供病友们参考：
1.肱动脉压迫止血法：适用于手、前臂和上臂下部的出血。方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。
2.股动脉压迫止血法：适用于下肢出血。方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。
3.头部压迫止血法：压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。
4.手部压迫止血法：如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。
5.足部压迫止血法：足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。
（二）加压包扎止血法：在伤口出血部位放纱布、棉花、毛巾等进行压迫包扎止血。要压实才可以起到加压作用，松松的简单包扎则不行。
（三）止血带止血法
主要是用橡皮管或胶管将血管压瘪而达到止血目的，如果现场没有胶管，出血确实凶猛，可在现场就地取材，如布条、线绳或麻绳等，操作时是要把布条等放平顺，缠绕拉紧固定。
特别提醒的是：此类物品用于止血，压力不可过大，时间不可过长，否则会引起组织坏死甚至截肢的严重后果！松紧一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度；一定要记录开始使用止血带的时间，每隔1小时应放松1次(每次2~3分钟)，以防肢体缺血坏死。
以下是详细的注意事项，供病友们参考：
（1）肢体近端（近心端）安放止血带：上臂和大腿都应绑在上1/3的部位；上臂的中1/3一般禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。（2）要有衬垫：上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带尽量不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。（3）要扎得松紧合适：过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。（4）时间有度：扎得时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1小时放松2～3分钟；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30分钟放松一次。止血部位扎紧超过2小时者，应更换比原来较高位置。（5）要有标志：注明上止血带的时间和部位。
简单固定
现场急救时要及时正确地固定骨折肢体。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上；骨折的下肢可同健肢固定在一起。这样做可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。
安全转运
经以上现场救护后，应将伤员迅速、医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意保暖和适当的活动，以防压坏皮肤。
谢谢