近日，市一院心脏外科主任*志辉带领团队，成功为一名2岁，13kg的患儿施行低龄幼儿室间隔缺损修补术。这是迄今为止市一院自主完成的先天性心脏病手术中最低龄、最低体重的个体案例。也是近年来我市心脏手术麻醉上最小年纪和最低体重的患者。
精细筹划，确保手术顺利进行
一年多前，患儿小美（化名）被确诊为先天性心脏病——室间隔缺损。为进一步诊治，近日小美父母带其到市一院就医。心脏彩超复查后，*志辉发现，小美心脏室间隔缺损面积相较以前稍有增大，自行闭合的可能性较低，已经达到了修补缺损的手术指症。
“健康人群的左、右心室被室间隔隔开，就好像用一堵墙隔成两个房间，血流是不直接相通的，但室间隔缺损就好像在这面墙上开了一个洞，心室内的血会水平从左向右分流，患者会有气促、呼吸困难等情况，严重还可能导致感染性心内膜炎、心力衰竭等并发症。”
*志辉介绍，室间隔缺损是最常见的小儿先天性心脏病类型之一，是因为胚胎期室间隔发育不全而形成的先天性心脏畸形。
从事心脏外科已20多年，迄今为止主刀各类心脏手术约例……拥有赫赫战绩的*志辉在就职市一院之前，曾为刚刚出生6天的新生婴儿实施完全型大动脉调转术。对于他来说，上述手术胸有成竹。
妙手补心，术中团队协力点燃生命
*志辉带领副主任医师章文龙、医师周金山、麻醉团队以及手术室团队等共同进行手术。“虽然室间隔缺损修补术是较为常见的心脏手术，但是因为患者年龄小、体重轻，使得手术的难度成倍增加。”章文龙说。
要修补小美心脏的缺损处，首先要做的就是让心脏“停止”，这就需要体外循环机的支持。*志辉介绍，使用体外循环机时相当于在术中启用“人工心肺”。它将代替心脏的功能维持身体的基本运作，让医生在心脏静止的状态下对心室之间的缺损处进行修补，完成后再逐步恢复为原有心脏的搏动。这一过程最考验手术团队的配合。
“主动脉、上下腔静脉……”在*志辉的有序指挥下，体外循环机的管子一个个接通，随后三位麻醉师启动体外循环机，小美的血液被顺利引流到体外循环机，被加氧、降温后再供回到身体内部，最低限度的维持身体各器官的运行。而她小小的心脏此时正在*志辉、章文龙、周金山三位医生的妙手下，一点一点的被修补正常。
在手术床边时刻