前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2020/12/25 23:41:00
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在我们身边,总有一些上了年纪的中老年人会觉得腰酸背痛,弯腰驼背等,往往这些症状被许多人认为是年纪大了的自然现象。实际上,这可能是骨质疏松症的表现。而骨质疏松骨折更是骨质疏松症最严重的后果,人们常称之为而脆性骨折。那么,老年人为什么容易发生骨折?发生骨折后该怎么做呢?

骨折是严重影响老年人健康的疾病。据统计,全世界每3秒发生一次骨质疏松性骨折(又称脆性骨折);一半女性和1/5的男性会在50岁以后遭遇一次骨折;50%的人在一次脆性骨折后还会有第二次;20%的髋部骨折者在骨折后6个月~12个月死亡。脆性骨折已经成为全球严重的疾病负担。

一、脆性骨折不仅伤身体还可致命

从35岁开始,人的骨量随年龄的增加逐渐下降,特别是在女性绝经后、男性60岁以后,出现骨量快速、持续下降,骨结构变脆。老年人钙质摄入不足或是体内钙质排出增加,会造成血钙的降低。为了维持血中钙质的浓度,机体会把骨骼中的钙质抽离,以维持血钙浓度。持续的钙流失会使骨头中的骨小梁变细、变少甚至变形,同时骨外层部分的皮质骨也会变薄,导致整个骨骼变得脆弱而容易发生骨折。

这种现象在脊椎特别显著,因为椎体的构造里松质骨含量高,容易出现骨质疏松症。另外,大腿的股骨上段是支持体重的重要位置,也是跌倒时容易着力的地方;手腕的桡骨远端则是人在跌倒时最常支撑的部位,所以股骨粗隆、股骨颈、桡骨远端等都是容易发生脆性骨折的地方。

脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤,一般指在平地或身体重心高度跌倒所引起损伤。脆性骨折多发生在老年人,是骨质疏松症的最严重后果,所以又称骨质疏松性骨折。

脆性骨折的危害流行病学研究显示,大于50岁人群中,骨质疏松发病率女性为30%,男性为20%;45岁以上骨折患者中,75%的骨折与骨质疏松症有关。脆性骨折主要发生于胸椎、腰椎、髋部及前臂。发生椎体压缩性骨折,不仅影响身高而且还会腰疼,但有的人自己都不知道,以为是人老了就“缩”了。髋部骨折后果最为严重,一年内有20%的病人因并发症死亡,30%有永久残疾,40%的人不能独立行走,80%的人至少有一项日常活动不能独立完成。

二、骨折后要先做家庭处理

老人一旦骨折,家人应尽己所能在第一时间做出正确判断,并做力所能及的处理,目的是最大限度地减少老人痛苦,降低致残率,减少死亡率。凡有可疑骨折的,均应按骨折处理。应首先抢救生命,拨打“”求救。老人骨折院前最佳急救期是伤后12小时。

对于不同位置的骨折,要采取不同的处理方法。

1.颈、腰椎骨折。

颈椎骨折,用衣物、枕头放在头颈两侧,使其固定不乱动。腰椎骨折,平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱在正立位或者非疼痛位。搬动脊椎脆性骨折病人的规范动作如下:三人都蹲在伤者的一侧,一人托颈背,一人托腰臀,一人托下肢,协同运动,将患者仰卧位放在硬板、担架上,腰部用衣褥垫起。运送中用硬夹板,禁止一人抱起,应2~4人抬。

2.大腿骨折。

自腋窝到脚跟用一块长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列,夹板加衬垫后。固定应包括上下关节,以达到制动的目的;有骨突起部分应用棉花、软布垫起,不要使木板与骨突起部直接接触,防止压迫成伤;闭合性骨折有畸形时,应将其拉直,同时固定;开放性骨折时只用净水冲洗伤口,不要把外露骨头复位,只需止血包扎固定即可;固定肢体的指(趾)头应暴露在外,以便观察血循环情况。

3.前臂单纯骨折。

肘关节屈曲90度,五指伸直张开,拇指对向伤者鼻子的位置。上臂骨折要用两块夹板或木板分别在上肢内外两侧,加上衬垫如棉花、衣、布等,用三角巾、绳子或布条绑定。

4.小腿骨折。

在骨折处上、下两端,膝下和大腿中部分用布带缠紧,在外侧打结,脚部用“8”字形绷带固定。

伤者经妥善固定后,医院救治。老人一旦发生脆性骨折,如果条件允许可以考虑接受手术。对于伴有多发疾病的老年患者,可以在医生的指导下采取保守疗法,建议采用安信高分子绷带夹板,因其具有重量轻、强度高、透气性好、%透X光线、舒适安全等特点,特别适合骨折的老年人进行外固定治疗。

三、怎么预防脆性骨折?

1、预防脆性骨折,最首要的办法就是预防和延缓骨质疏松的发生,而防治骨质疏松症基本的办法就是补钙加维生素D,当发生骨质疏松时,要使用专门的药物治疗。日常饮食中要摄取足够的钙元素,适合多吃富含钙质的食品,如虾米、豆制品、芝麻、奶制品等。

2、要防止外伤,出行时尽量轻便,衣着要保暖,鞋子一定要防滑,有行动迟缓、不便的需要其他人扶行。

3、适当在阳光充足,空气清新的地方做一些力所能及的锻炼,例如原地踏步、太极拳等,锻炼时不要做大动作,避免跌倒。

4、定期检测骨密度。骨密度测试是目前诊断骨质疏松和评价骨折风险的有效方法。由于骨质疏松症通常可以无声无息直到发生骨折才被发现,因此早期诊断很重要。

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