1月15日,来自盘州市淤泥乡因外伤性肾破裂、血气胸等伤情严重、尿血不止的张女士经过近1个月的住院治疗,最终痊愈出院了。先后经历保守止血治疗和介入止血治疗的她对我院新开展的介入微创治疗赞不绝口。她也成为我院第一位也是盘州首位通过介入治疗栓塞受损肾动脉出血治疗的第一人。
年11月底,49岁的张大姐不幸被石块砸伤,当即致胸膜疼痛,呼吸困难,尿血不止。经送我院心胸泌尿外科住院治疗,诊断为外伤性肾破裂,,外伤性血气胸等。治疗后其他症状都在好转,但血尿10余天仍持续存在。显然保守治疗没能堵住破损的肾动脉,且长期卧床诱发下肢静脉血栓形成,下肢血管彩超提示左下肢股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉血栓形成,如果再不采取措施,张大姐可能因反复出血致肾脏感染或贫血、血栓脱落还有生命危险,严重肾破裂还有切肾止血的可能。但开腹修补损伤大,经心胸泌尿外科医生及放射科雷振东医师的建议,各种原因(外伤、肿瘤等)导致的肾出血,经介入治疗创伤小、见效快,不需开刀,既达到止血的目的又保留大部分肾脏,且张大姐不幸同时患有下肢静脉血栓,既要止血治疗又要抗凝治疗,属矛盾治疗。保守治疗无效的情况下选择介入治疗无疑是首选。患者及家属同意行介入治疗。
12月14日,雷振东医生在导管室为张大姐施行下腔静脉滤器置入以预防肺动脉栓塞的发生,再行肾动脉造影时发现右肾长期出血的原因:外伤性肾动脉瘤,及时行弹簧圈肾动脉栓塞术。术后第二天,困扰了张大姐半月余的尿血症状即消失。经后续抗凝及溶栓治疗,再未出现过尿血症状,下肢静脉血栓也消失了,身体其他情况也在逐渐好转,年1月7日,顺利取出下腔静脉滤器,最终得以康复出院。
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