脚趾受外伤一年不愈合
受外伤是常见的,但如果受了外伤而且不严重,长时间伤口不愈合的话,那身体肯定有问题,一般会怀疑是糖尿病、痛风、脉管炎等等。但有少数人不愈合伤口查不出病因。
年9月17日,41岁的男性患者一走一瘸来求诊,自述去年6月份打球不小心,脚踢到了一个硬东西,把脚趾踢破了,出血了,很疼。医院清洗,包扎。然后以为过几天就好了。可是,过了半个月,换了几次药,但伤口依然如故,而且更疼了。医院说是发炎了,但也没化脓,伤口也没长肉芽,看趋势好像要一直烂下去。患者有些担心了。医院害怕有什么超级细菌,各种化验,但还是普通的发炎。然后查血糖、查脉管。没有发现任何问题。不知道怎么回答患者,只是说,患者身体体质比较差,愈合比较慢,也没办法。已经影响到患者的工作和生活了。三个月过去了,打针吃药,外敷,三管齐下,但伤口还是有扩张的趋势。虽然伤口扩张缓慢,但疼痛感觉越来越厉害,有时牵扯到脑袋都感觉疼,特别烦躁。医院,还都一样。这样过去了大半年。患者只好找各种土方治疗,但也没有效果。
患者胃口一般,有时肚子会胀,知道饥饿的时候不多,尤其是受伤后,胃口更差了,大便稀溏,偶尔拉肚子,小便*。本来以前睡眠还可以,现在被折腾得睡不好,有时晚上疼得睡不着。受伤前就感觉自己容易累,有时会感觉燥热,睡觉会出汗。早上起来精神不好,嘴里不清爽。舌苔偏厚腻、舌质紫色、舌底静脉鼓胀。脉细涩。判断为气滞血瘀,而且气滞主要在脾胃,引起全身的血行不畅。开方7剂:*芪、当归、赤芍、川芎、丹参、川牛膝、石斛、*连、干姜、半夏、苍术、*柏、远志、金银花、连翘、香附、郁金等。另外给他还开了一个外敷中药粉剂。
年9月26日,患者来复诊,他说,看到了希望,虽然伤口外敷药后看不明显,但疼痛大为减轻,感觉应该是好的趋势。走路虽然还有点瘸,但已经好很多了,脚没有那么疼了,腿也没那么累了。胃口、大小便、睡眠都有改善。舌面基本不腻了,但舌质还是偏深。脉细涩改变不大。稍微调整内服方药。继续使用外敷中药粉剂。
前两天患者才来三诊,但他告诉我,吃完7剂药,本来想来复诊,但脚已经不疼了,刚好有事耽误了几天,结果伤口结痂掉了,彻底愈合了,现在只留下一个很小的疤,而且疤也是越来越小。但感觉自己的脾胃还是有点问题,有时肚子容易胀,冒胃气,所以继续调理一下。
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