前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 12:44:00
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运动损伤是指人们在体育锻炼活动中因为各种各样的意外或者不注意而发生的各式各样的损伤。运动损伤的发生与个体的身体素质、训练内容、项目特点、外部环境等因素有关。

运动损伤的分类

人们在体育锻炼中遇到的运动损伤非常多:不同部位的运动损伤,不同类型的运动损伤,不同组织结构的运动损伤等等。由于种类繁多为了能更好的进行分类,让人们能更加清晰的了解运动损伤,根据不同的特点将运动损伤进行了以下分类。

1.按损伤的组织结构分类分为:皮肤损伤、肌腱损伤、骨及骨骺损伤、关节软骨损伤、血管损伤、内脏损伤等;

2.按损伤的病程分类分为:急性损伤和慢性损伤。

急性损伤指的是人体受到直接或者间接的外力一次作用而发生的损伤,伤后症状出现迅速,病程一般较短;

慢性损伤指的是伤者之前因为锻炼发生的损伤由于没有完全恢复或因为伤后处理的不妥当而导致伤情反复发作;或者长期的高负荷锻炼使某部位超出身体的承受能力从而发生局部劳损。慢性损伤症状出现的速度比较缓慢,往往是积劳成疾,需要很长时间才能够得到恢复

3.按损伤的性质分类分为:开放性损伤和闭合性损伤。

开放性损伤是指当发生损伤或伤害后,受伤地方皮肤的完整性遭到破坏,粘膜组织受到破坏,有伤口与体表外界相通,如擦伤、撕裂伤及开放性骨折等;

闭合性损伤是指发生损伤后,受伤部位的皮肤或者黏膜的完整性没有被破坏,没有伤口与体表相通,如肌肉拉伤、挫伤、闭合性骨折等

4.按损伤的程度分类分为:轻度损伤、中度损伤和重度损伤。

轻度损伤是指锻炼者在伤后仍然能够按照原有的计划参加体育锻炼;

中度损伤是指伤后不能进行正常的训练计划,患部需要停止活动,加强休息,但可以适当的做一些小幅度的活动;

重度损伤是指受伤后不能进行训练,需要入院治疗或者静养;

急性损伤的处理方法

急性开放性损伤的处理

开放性损伤是指当运动锻炼时发生损伤或伤害后,受伤地方皮肤的完整性遭到破坏,粘膜组织受到破坏,有伤口与体表外界相通。对于我们常见的开放性损伤主要有擦伤、撕裂伤及开放性骨折等。

图:膝盖擦伤

体育运动中的开放性软组织损伤多数无心跳骤停、窒息等危险,现场急救的基本技术是止血、包扎及转运。

现场止血:主要是对外出血的临时止血,基本方法有一般止血法,指压止血、止血带止血、填塞止血等。

伤口的处理:污染的伤口经过正确的处理(即清创术),可显著减少感染的发生率。伤口内细菌最初仅停留在表面,开始危害之前,有一段繁殖和侵入组织的时间,称之为潜伏期。(其时间长短受多种因素的影响,如环境气温、创口性质、部位、细菌种类、数量与*性以及病人的抵抗力等)。在潜伏期内行清创术,可彻底清除受污染的创面、失去生命力的组织和异物。

及时转运:经过简单的伤口处理后,严重的患者医院进行进一步的救治。

急性闭合性损伤的处理

闭合性损伤是指当发生损伤后,受伤部位的皮肤或者黏膜的完整性没有被破坏,没有伤口与体表相通。我们常见的闭合性损伤主要有肌肉拉伤、挫伤、急性腰扭伤、脑震荡、踝关节韧带损伤等。

急性闭合性软组织损伤在24~48小时为早期阶段。局部损伤会造撕裂和断裂,表现为出血、渗出、有明显的炎症反应,产生明显的造成局部组织的的疼痛局部肿胀和炎症反应会引起血液循环障碍,造成组织缺氧和进一步的功能障碍。

处理原则包括适当制动、止血、消肿、镇痛、减轻炎症反应等。早期损伤处理方案可以采用“PRICE原则”。

P(Protect)是指保护,对骨折固定、关节脱位、拉伤可采用其他措施加以保护,目的是减轻痛苦,促进创伤愈合和防止再损伤;

R(Rest)是指休息,运动者受伤后一般要立即进行休息,防止损伤的进一步加重;

I(Ice)是指冷疗,伤后24~72小时,冷疗可能帮助局部血管收缩以减少出血和渗出,减弱炎症反应,减轻疼痛和肿胀;

C(Compression)是指加压包扎,加压包扎可以使组织间隙压力增大,从而减少出血和肿胀;

E(Elevation)是指抬高患肢,在损伤后的急性期,抬高患肢至心脏水平,有助于帮助血液和淋巴液回流,减轻肿胀和局部淤血。

早期有严重疼痛者可以使用镇痛药等药物,受伤局部主动或被动活动可以促进静脉血液和淋巴液回流,缓解肿胀。

近些年,有研究者提出了运动损伤的“POLICE原则”,是指用一个平衡、递增负荷的康复训练(OptimalLoading,简称“OL”)来替代“PRICE原则”中的制动休息(R)。

常见运动损伤的预防措施

(1)做好准备活动和放松活动。人体从静止状态到运动状态是有一个过渡时期的,而准备活动就是这个过渡时期。人们通过准备活动来提高自己中枢神经的兴奋性,同时又慢慢增强自己身体各器官的代谢水平,避免了从静止状态下突然升高。在人们运动结束后,肌肉仍处于紧张状态,此时一定要进行放松。这样不仅能加快疲劳的消除,同时也能在很大的程度上避免运动损伤。

(2)技术动作上要做到准确无误。动作技术的不规范或者错误,会违背人体的正常生理构造以及力学原理,如果不及时改正就会导致运动损伤的发生。所以在参加运动健身的初期,学习新的动作技术时不要过于心急,要循序渐进,保证动作的正确性和稳定性,以免运动损伤的发生。

(3)安排合适的运动负荷。在运动中我们要根据自身的能力来安排适量的运动负荷。盲目增加运动负荷,有可能就会导致运动损伤的发生。

(4)加强安全意识与道德教育。体育锻炼中发生运动损伤,有很大的原因是与锻炼者在思想上认识不足有关系,所以人们在锻炼时应该有安全意识,要认识到运动是具有一定风险性的,要主动采取相应的预防措施,同时增加对运动损伤等有关知识的储备。

(5)选择安全性高的场地设施运动。由于众多的体育运动场所是对外免费开放的,因而缺乏资金,导致器械面临无人维护的境地,地面常年风吹日晒导致开裂不平整,器械安放的不牢固或者缺乏必要的防护用具,这些都给运动损伤带来了潜在的威胁。

(6)选择合适的天气锻炼。当人们在夏天运动时,由于天气炎热温度过高则非常容易导致疲劳和中暑;而在冬天运动时由于天气寒冷温度过低从而容易导致肌肉粘滞性增加身体僵硬发生肌肉韧带拉伤;当人们在潮湿高热的环境中锻炼则会容易引起大量出汗,导致电解质大量流失从而引起肌肉痉挛、脱水或者虚脱;当人们在夜晚或者光照不足的环境中运动时,由于场地的能见度低,影响视觉,使得神经系统兴奋性下降、导致行动变得迟缓而容易受伤。

(7)全面提高自身的身体素质。加强自身素质的锻炼,增加身体对抗的能力。人们在运动中大多数的损伤集中在踝关节、指关节、膝关节等部位多以扭伤、拉伤为主,所以要加强自身比较容易受伤部位的锻炼,同时在日常运动中要多学习基础的运动保健及生理知识,熟练掌握一些最基本的有关损伤的处理方法。

[1]刘*飞.体育锻炼中常见运动损伤的急救与预防措施[J].文体用品与科技,(21):64-66.

[2]陈树聪,王云汉.体育运动中开放性软组织损伤的处理[J].职业与健康,(09):-.

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