牙震荡（恒牙）
A基本描述：
单纯牙周支持组织的损伤，牙齿不松动、无移位，叩诊有疼痛感。（图1）龈沟无渗血。（图2）
图1.恒牙牙震荡口内观
图2.恒牙牙震荡的生物学基础
B诊断：
牙齿无松动、无移位；
牙齿触痛或叩痛；
电活力测试：通常阳性；如电活力测试结果为阴性，则远期牙髓坏死的风险较高；
影像学检查：无异常发现；推荐常规咬合片、根尖片和偏角度牙片，以排除牙齿移位的可能。
图3.恒牙牙震荡的影像学改变
C治疗：
无需处理；
观察牙髓状态1年；
患者教育：进软食1周，保持良好的口腔卫生；
随访：复查4周，6~8周，1年。
D预后：
1年内发生以下并发症的几率：牙髓坏死8.1%、根管钙化3.3%、表面吸收0.5%、骨吸收1.1%。[1]
牙震荡（乳牙）
A基本描述：
单纯牙周支持组织的损伤，牙齿不松动、无移位，叩诊疼痛。（图4）龈沟无渗血。（图5）
图4.乳牙牙震荡的口内观
图5.乳牙牙震荡的生物学基础
B诊断：
牙齿无松动、无移位；
牙齿触痛或叩痛；
电活力测试：通常阳性；如电活力测试结果为阴性，则远期牙髓坏死的风险较高；
影像学检查：无异常发现；推荐常规咬合片、根尖片和偏角度牙片，以排除牙齿移位的可能。（图6）
图6.乳牙牙震荡的影像学改变
C治疗：
无需处理，观察。
患者指导：
进软食1周；
保持良好的口腔卫生；
家长进一步了解可能发生的并发症，注意观察牙龈肿胀迹象、牙冠变色、牙齿松动度增加、牙龈出现瘘管。
随访：复查1周，6~8周。[2]
注明：原文图片均来自牙外伤治疗指南修订版
参考文献：
1.TsukiboshiAJDJ:InternationalAssociationofDentalTraumatologyguidelinesforthemanagementoftraumaticdentalinjuries:1.Fracturesandluxationsofpermanentteeth.DENTTRAUMATOL,28(1):2-12.
2.TsukiboshiBMJO:InternationalAssociationofDentalTraumatologyguidelinesforthemanagementoftraumaticdentalinjuries:3.Injuriesintheprimarydentition.DENTTRAUMATOL,28(3):-.
牙外伤治疗指南修订版网站链接如下：