神外前沿讯,年11月17日上午,全国外伤性视神经病变(TON)临床诊疗与研究协作组北京中心成医院召开,医院神经外科张家亮教授主持揭牌仪式,医院副院长段金宁教授、温州医医院眼科副院长吴文灿教授、医院宋维贤教授、医院康*教授共同为北京中心揭牌。
揭牌仪式上,TON协作组牵头人吴文灿教授对医院牵头成立北京中心表示祝贺,医院及康*主任团队一起共同把TON协作组做好,做出中国特色。
吴文灿教授介绍TON协作组发起组建的初衷:随着现代车辆事故及其他各种外伤的频发,视神经损伤病人越来越多,限于不同地域、不同单位、不同专科、不同医生之间在疾病认知与诊疗水平上的差异,致使许多患者无法在伤后第一时间得到最为有效的诊治,往往延误了最佳治疗时机;随着微创等技术的发展,眼科医生开始进入视神经损伤领域,自年10月至今,医院已经完成了多例的内窥镜下经蝶筛径路视神经管减压术(ETOCD);目前除了眼科外,部分鼻科医生,甚至少数神经外科医生亦开始拿起内窥镜进行ETOCD手术,但由于专业的局限性、出发点等原因,真正做的好的手术不是太多,同时,对手术适应症、手术时机等的把握至关重要,因此,规范、系统、高质量的手术培训尤为重要。
年11月,由医院牵头,成立了我国TON临床诊疗与研究协作组,旨在聚全国之力,医院,通过移动临床远程转会诊系统,搭建临床大数据平台,推动我国外伤性视神经病变规范化诊疗,填补循证依据,切实提高我国的TON临床诊治水平。
在11月17日上午的"同仁颅底疾病研讨会暨国家级继续教育项目"多学科合作学术报告环节,吴文灿教授团队作《如何高质量地完成ETOCD》报告,其中介绍了TON临床诊断:TON约占闭合性颅脑损伤的0.5%-5%,视力下降,甚至无光感;瞳孔;眼底未见明显异常;治疗方法有经颅脑视神经减压术、经眶视神经减压术、经筛视神经减压术等。
宋维贤教授在《外伤性视神经病变的治疗》报告中,建议积极参与TON全国大数据建立与研究,TON治疗是真正的急症,视力损伤严重,态度要积极尽早尽快,保证安全的前提下,能用的方法都用上,不少病例取得满意效果;医院颅面创伤治疗中心成立于年,整合了眼科+神经外科+口腔颌面科+耳鼻喉头颈外科等专业优势,对颅面复合伤患者进行多科综合救治。
康*教授在《复杂颅面创伤的诊治-医院的经验》报告中介绍医院神经外科自年1月至年9月收治颅面相关损伤患者例,其中视神经损伤例,占比75%;在治疗方法上,主要为药物治疗和手术治疗-视神经减压术,高压氧3-4周;目前科室视神经减压术连续五年-例/年;复杂颅面创伤需要合理的诊治流程,完善的术前评估,周密的手术方案,多学科精诚合作。
附"同仁颅底疾病研讨会暨国家级继续教育项目"日程
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