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下肢开放性骨折的发生常常提示高能量的损伤，早期诊治过程中稍有不慎，后期处置非常棘手。
王楠博士，医院急诊外科，急诊外科专委会十佳青年标兵，以下是他多年下肢开放性骨折急诊救治经验心得。
1.专业评估非常重要优先处理致命伤，任何时刻抢救生命第一，评估全身情况，生命体征，骨折局部情况，医院自身医疗资源是否匹配。2.不建议未经清创的复位在处理伤口时，特别是在抢救现场，如果发现骨断端外露，可以使用无菌敷料包扎骨折端。未经清创的复位，将有可能导致骨折端将污染物带入深层，造成难以处理的深部感染。3.建议视损伤情况二期缝合对于创面大、污染重的开放性骨折，早期软组织坏死界限不清，一次清创往往难以彻底切除，同时软组织的挫伤、皮肤活力如何、脱套伤的皮肤能否存活，都是需要观察的内容，如果盲目的缝合伤口，可造成严重的后果。72小时以内再次清创是预防开放性骨折感染的有效方法。4.建议保留大块骨片对于骨片的保留与否目前仍有争议。建议粉碎性骨折的游离小骨片可以去除，与周围组织尚有联系予以保留及复位。大块骨片纵然完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接。5.高度