“医生,我的脚趾能保住吗?”面对尚未从外伤恐惧中回过神来的姬先生,医院手足外科主任闫开显连声安慰:“你放心,我们一定会想办法把你的脚治好。”简单的一句话,让患者如吃了一颗定心丸,焦躁的的内心平静了下来;但看似简单的一句话,背后却凝聚着闫开显对手术精雕细琢、追求极致的医者匠心。
意外来袭:脚趾被压
12月24日,正在上班干活的姬先生突然一声痛呼,工友们赶紧围拢来,只见他瘫倒在地,右脚的鞋瞬间被鲜血染红。不好,姬先生竟是重物砸中了右脚!
姬先生右脚是一片血肉模糊。工友们迅速将其送往医院进行救治。
经医生初步诊断,姬先生右脚的一个脚趾头已经完全离断,第二趾仅有肌腱及少量皮肤相连,伤口重度污染。
清创修正:挽救足部功能
姬先生上有老下有小,是家里的顶梁柱。一双脚,支撑起的是一个家庭,失去脚趾,可能意味着患者今后人生的转折。此时,医生的一个决定,关系着患者一家人的幸福。
为了尽最大可能挽救患者足部功能,经过常张锋副院长、闫开显主任、宋毅强副主任的会诊,决定实施清创+再植术。
由于患者的情况危急,闫开显手足外科团队迅速集结。清理创口,其实也是整个治疗的重点难点。“倒不是因为技术难,而是需要格外细心,为降低感染几率,我们要尽可能清理掉所有异物。”为保证清理彻底,他们只能耐着性子一点点清理。最后又用大量高压生理盐水,冲洗骨髓腔内的异物。细致地清除坏死和变性的组织,精心修整……闫开显手术团队为患者施行清创术+再植术。
追求极致:再植精雕细琢
整台手术耗时3个小时,操作难度大,对精细度的要求更是非常高。考验的不仅是医生过硬的专业技术,更是手足外科手术团队的毅力、耐力和体力。
术后的恢复离不开精心的护理,手足外科的白衣天使们为患者制订了专门的护理计划,大大减少术后出现的不适。“经过后期康复锻炼,患者的行走功能有很大机会恢复正常!”闫开显表示。
“这是个精细活,也是个良心活,只有清理干净了,伤口才不会感染,病人以后才可能更好地实现功能恢复。”闫开显主任说。
断指/的保存
断指病例,大多数是由于务工时不慎被机器挤压或者切割造成,所以从事手部劳动的人员一定要注意防护,如遇受伤造成断指发生,为避免伤指日后造成残废,一是不要随意丢弃断指;二是妥善保存断指。正确的方法是:用干净的布料包裹(不要求无菌),不能浸泡于任何液体中,短途转送(1-2小时内)无需冷藏,尽快转送到医院进行断指(肢)再植手术。长途转送可按照示意图或做简单冷藏处理,即:将断指(肢)包裹于塑料袋中,另一稍大的袋中放置一些冰块(亦可用小孩吃的雪糕代替)将有断指(肢)的袋子放置在冰块当中即可。
专家简介
常张锋
业务院长
医院进修骨外科,医院进修显微手外科专业,医院进修显微手外科、兼修臂丛神经损伤专业,医院进修骨科、脊柱外科,北京医院进修关节镜专业。多次参加全国骨科、手外科学术会议。擅长对各种手足外伤、断肢(指)再植、创伤骨折、颈椎、腰椎间盘突出症、人工关节置换术、复杂创面修复等疾病的手术治疗。曾在国家级医学学术期刊上发表“轻中度踇外翻行改良Chevron截骨术治疗的效果体会”等十余篇论文。
专家简介
闫开显
手足外二科主任
医院、医院学习PRP在慢性创面修复中应用。年参加国家卫生健康能力建设和继续教育中心举办骨感染、骨坏死、骨整形专项能力培训班,以优异的成绩完成全部培训。医院学习显微外科、足踝外科。擅长修复慢性创面,四肢骨折、拇外翻、手足外伤、神经、皮肤、骨缺损修复,断指(肢)再植、周围神经等。具有扎实的理论基础及临床经验,治愈率高,病患满意度高。曾在中国医师协会系列国家级医学期刊上发表“穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果分析”等多篇论文。
喜欢此内容的人还喜欢
一女子手被压面机“撕裂”,事后还说出这番感谢的话......
疫苗来了!我院首批医护人员接种新冠疫苗
手指离断,放弃?别!来看看显微外科医生如何漂亮的“接活”它
医院致广大患者(家属)的告知书
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇