病案观察记录:患者于.02.：00以“左手外伤”收入我科，患者1小时余前被机器挤压左手、左腕部，皮破流血，疼痛剧烈，患指活动障碍，X片显示左手尺骨茎突骨折，左手第5掌指骨折，随即前往手术室在臂丛神经阻滞麻醉下行清创缝合+肌腱探查修复术，15:10安返病房，患肢纱布包扎，石膏固定，给予骨科护理常规。2.:50患者自诉疼痛难忍，患肢麻木，NRS评分8分，末梢皮肤颜色及温度可，左手各指可主动屈伸活动，被动屈伸手指无明显疼痛，伤口少量血液渗出，警惕骨筋膜室综合征发生，予立即通知医师，对症止痛处理，应用止痛药物后，疼痛未减轻，再次通知医师，医师予剪开包裹的纱布，去除石膏托，评估患肢呈Ⅱ级肿胀，皮肤发亮，桡动脉波动明显，医嘱局部冰敷，抬高患肢，向患者及家属讲明病情，必要时行肢体切开减压术。2.:00患肢肿胀仍明显，而且疼痛明显，急行“左前臂切开减压术”。术后患者生命体征平稳，患肢疼痛减轻，感觉麻木减轻，水肿减轻，活动可.
病案总结分析：骨筋膜室综合征即骨、骨筋膜、肌腱隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室压力增高所致。因为前臂和小腿分别是由尺桡骨和胫腓骨双骨构成，中间有坚韧的骨筋膜，无扩展余地，所以容易形成骨筋膜室综合征。当骨筋膜室内压力达到一定程度后，可使其中的血管关闭，神经肌肉发生缺血坏死。骨筋膜室综合征是临床上常见而又严重的并发症，若处理不当，轻者可致肌肉坏死、神经麻痹，严重者可导致肢体残废甚至危及生命。本病例患者患肢持续性剧烈疼痛，且进行性加重，经处理后疼痛仍持续加重而不缓解，我们通过严密的护理观察，做好病情记录，警惕骨筋膜室综合征发生，为医生的诊断及治疗提供了第一手资料，以便患者得到及时处理，进行早期治疗。
经验分享：
(1)早期发现后，向患者及家属进行骨筋膜室综合征的宣教，让患者及家属了解该病的相关知识并能够积极的配合治疗；
(2)积极观察患者患肢一般情况以及运动、温度、血液循环、患肢内部压力、表面张力等情况；患者疼痛的程度、性质、范围，疼痛的变化及远端肢体被动牵拉实验的情况等，并积极做好记录，及时和医生进行沟通，进行相应的早期干预和处理；
(3)如患者病情进入骨筋膜室综合征，及时通知医生行手术切开减压，并做好术前和术后准备；
(4)护理工作者应该对骨筋膜室综合征的相关知识进行全方位的了解，在遇到相关病人时做到心中有数，提前预防，早期诊断，早期干预，减少并发症。
参考文献
[1]张镛福.骨筋膜室综合征[M].北京：人民卫生出版社，:
[2]吴在德.吴肇汉.[M].第7版.北京：人民卫生出版社，:.
[3]MabeeJR.Comparmentsyndrome:A