点击下方空白区域查看答案
▼
1.D2.E3.E
患者有明显头颅外伤史，根据头颅CT检查结果，考虑为脑挫裂伤伴脑内血肿。患者右侧顶枕部受外伤，而颅内血肿位于左侧，应为减速性损伤导致的对冲伤，首先应急诊开颅，清除颅内血肿。
（4～6共用题干）（）男，50岁，车祸致枕部着地，昏述1小时。查体：P50次/分，R12次/分，BP/mmHg，右枕部头皮挫伤灶，GCS5分，瞳孔左∶右=4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。4.对诊断最有价值的检查是A.腰椎穿刺B.头颅超声C.头颅CTD.脑血管造影E.头颅X线平片5.如患者颅脑损伤为左额极，颞极脑挫伤伴脑内血肿，最可能的损伤机制是A.挥鞭伤B.减速性损伤C.挤压伤D.加速性损伤E.坠落伤6.最应该采取的治疗措施是A.大剂量糖皮质激素B.腰椎穿刺放脑脊液减压C.急诊开颅手术D.绝对卧床E.冬眠疗法点击下方空白区域查看答案
▼
4.C5.B6.C
颅脑外伤，血压高脉搏慢提示颅内高压，双侧瞳孔不等大，左侧对光发射消失，右侧肢体瘫痪，符合左侧小脑幕切迹疝特点。首选头颅CT明确诊断，故4题选C。减速性损伤指：因跌倒或高处坠落头部触撞某物体时，伤员头部是在运动中突然撞击物体而停止，这种方式所造成的脑损伤，称为减速性脑损伤。脑损伤的分布，既可发生于着力部位，也可发生于对冲部位，即冲击点伤和对冲伤常同时发生。患者发生脑疝应积极开颅手术治疗。
考生预约手机端入口：扫码