近日,医院神经外科成功救治一名5岁且患有先心病的颅内大量出血幼儿。孩子因外伤导致颅内出血,市三院神经外科进行多学科会诊,通过手术让幼儿转危为安。
5岁的叮叮(化名)因外伤被家人带到市三院急诊中心救治,行头CT检查提示外伤后颅内出血,被送至神经外科病房治疗。
叮叮到病房后已经意识模糊,值班医生高鹏立即组织医护人员采取监测生命体征、建立静脉通路等急救措施进行抢救。神经外科主任金焱第一时间为患儿查体,并详细阅读头CT片,发现钉钉左颞骨骨折,对应颅板下硬膜外血肿,出血量约30毫升,中线结构移位接近1cm,占位效应明显,手术指征明确。这本是一台常规的神经外科手术,但是当金主任向叮叮家长了解其既往病史时发现叮叮不仅有先天愚型,先天性癫痫,生长发育极度迟缓,而且先天性室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉高压等疾病,并且6医院做完开胸手术,身体非常虚弱。并且5岁幼儿体重不足20kg,可想而知对于这样的患儿,手术难度极大,风险极高。但是患儿急性脑出血,已经出现意识障碍,立即手术是挽救生命的最佳选择。
责任就是担当,面对巨大的压力,金炎主任毫不迟疑,立即决定行急诊手术。这是一台复杂的手术,未雨绸缪,方能有备无患,金主任组织术前讨论并特别强调术前完善心脏彩超和肺部CT,并邀请儿科主任李婷婷、赵黎光和麻醉科主任吕萍参与会诊,评估手术风险,确保万无一失。
神经外科总住院奚恩涛参与了这台复杂的手术,晚上20点30分手术开始,术中输血ml,经过1个半小时的努力,手术结束,叮叮术后清醒,手术成功!直到凌晨1点,管床医生高鹏仍在忙碌。
对于神经外科的疾病,手术只是治疗的一个环节,更关键的是术后的延伸治疗。叮叮因自身特殊原因,营养状态差,术后出现发热状况,且不能配合检查和输液;对于头部切口换药,对护理人员来说每次都是挑战,每次忙完都经常是汗流浃背。
经过术后精心的治疗与护理,叮叮逐渐康复,头部切口愈合良好,顺利拆线,经复查头CT显示颅内血肿清除,脑组织无受压表现。叮叮的精神状态也逐渐变好,食欲大增,并且可以下地活动,还能主动和医护人员互动。看到此情此景,家长露出了笑容,对神经外科的医疗技术和护理服务感到非常满意。
患儿的救治工作受到了领导的高度