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桡骨和尺骨骨干骨折
01定义
挠骨骨干骨折、尺骨骨干骨折是前肢受伤的结果。因其有较少的软组织覆盖，故开放性骨折(受伤的骨头穿过了皮肤)较常见。
02诊断
临床表现：
发病特征—任何年龄、品种和性别的犬和猫都能发病。年轻的犬遭受车祸更易发。
病史—受伤后的发病动物通常表现出不能承受体重的踱行。主人可以意识到动物的受伤。
体格检查：
因为是损伤性桡骨和尺骨骨折，所以要对整个动物进行检查以评估身体其他系统是否异常。
前肢触诊出现肿胀、疼痛及捻发音，骨折可能是开放性的。发病动物通常表现异常的本体感受反应，因为它不愿意移动肢体。
X射线检查：
患病动物桡骨和尺骨(包括关节的近端和远端)要求拍摄正位和侧位的X光片，以评定骨头和软组织的受伤范围。
如果动物不安定或过度疼痛，如断定服用止痛药后没有禁忌症(休克、低血压、严重的呼吸困难)，那么在拍摄时需要镇静。应拍摄胸部X光片以检查有没有气胸发生。
实验室检查：
全血化验和血清生化分析用来决定动物的麻醉方案和是否存在肾和肝胆系统的并发损伤或破坏。
鉴别诊断：
桡骨和尺骨骨折的动物应注意检查看(如瘤、代谢性疾病)
03治疗方法
药物治疗或保守治疗：
对桡骨和尺骨骨折的动物进行药物治疗包括给予止痛药和治疗开放性骨折时给予的抗生素。
桡骨和尺骨骨干骨折的保守治疗如夹板、可塑形夹板固定适合于幼年动物的闭合性可复位性骨折或青枝骨折。
可塑性夹板固定对于这些骨折效果很好，因为骨折上面和下面的关节(肘和腕)能被固定，骨折能较快愈合。
手术治疗：
根据桡尺骨骨干骨折的形状和骨折估分选择闭合性或开放性复位术。
少量的或中等的骨折碎片及较大区域的粉碎性骨折，能在解剖学上重建的，要用内固定器或外骨骼固定器或联合使用来固定。
严重的粉碎性骨折不能完全复位时要用开放性整复术和外骨骼固定器或开放性整复术和支撑板及松质骨自体移植来固定。
开放性和闭合性整复的优点和缺点要进行权衡，以选择每个个体骨折手术的最佳方法。
尺骨通常可被固定的桡骨间接地支撑，但是，在桡骨粉碎性骨折、大型犬需要额外支撑及在桡尺骨解剖学上整复后需要长期运动的犬来说，尺骨也要固定。
桡尺骨骨干骨折的固定体系包括髓内针、外固定器、接骨板和螺钉。
04预后
由于患病动物的骨折没有对接，会延误愈合或不能愈合，导致挠骨骨折复杂化。
这些问题在没有被固定好的小型玩赏犬的桡骨头和尺骨骨干的粉碎性骨折时是非常常见的。
可以用开放性复位并用接骨板和自体松质骨的移植来进行治疗。
骨髓炎、移植物的移动、软组织的剌激、骨错接、延误愈合和不能愈合都是开放性复位后骨折复杂化的原因桡骨外部固定的针脚松弛和针脚排出液体都会使病情变得复杂。
通常情况下，这些问题还不足以让我们在骨折治愈前就拆针。少数情况下，针会损伤到功能血管并引起出血，这时才要拆掉针，有时还要结扎血管来控制出血。
05参考文献
1.RuddRG,WhitehairJG:Fracturesoftheradiusandulna,VetClinNorthAmSmallAnimPract22:,
2.犬猫骨折修复与处置手册TobyJ.Gemmill,DylanN.Clements编著；李卫民、林建良、叶力森等译。
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