前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2021/4/7 0:20:00

品种:英短性别:母年龄:1岁体重:3.1kg

这只猫咪为外院转诊过来,临床检查:左后肢股骨远端开放性骨折,膝关节处有皮肤破损,触诊关节摩擦音,患肢不着地。右侧髌骨1级脱位,往往左侧同时伴有髌骨脱位,术后可能增加髌骨脱位发展。

进一步检查:镇静后采取拍摄后肢标准正侧位DR拍摄。

DR可见,左后肢股骨远端合并滑车沟开放性粉碎性骨折,软组织肿胀。

手术计划:外侧通路进入股骨远端骨折处,外侧使用佰陆锁定系统PRCL-S5mm骨板,内侧使用佰陆PRCL-S6.5mm骨板进行内固定。

手术过程:股骨远端外侧手术通路,手术切开暴露骨折部位后发现实际情况比DR看到的情况还要糟糕,股骨远端内外侧髁严重受损,内外侧滑车脊撕裂,滑车软骨断裂,骨折碎片>5片。无疑这种情况会增加手术难度以后可能会发生延迟愈合,髌骨脱位以及关节炎等问题。

术中计划:先在外侧打一颗拉力螺钉将纵向裂开滑车沟固定,然后在外侧打上一块5mm的骨板固定。

外侧固定完成后,采用0.8克氏针将内侧滑车脊固定,然后在内侧上一块6.5mm的骨板,将断裂的滑车软骨放回缺失处。

固定完成后可以见到滑车沟完全被破坏,值得

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