脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存，故合称脑挫裂伤。
脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面的淤血、水肿、软膜下点片状出血灶，蛛网膜或软膜裂口，血性脑脊液；严重者可有皮质和白质的挫碎、破裂，局部出血、水肿甚至血肿，皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死。4-5天后坏死的组织开始液化，1-3周时局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变，周围胶质增生、邻近脑萎缩、蛛网膜增厚并与硬脑膜和脑组织粘连，形成脑膜脑瘢痕。
脑挫裂伤最主要的病因是交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等。脑挫裂伤常发生于暴力打击的部位和对冲部位，尤其是后者，多见于额、颞的前端和脑底部，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的；脑实质内的挫裂伤常因脑组织变形和剪应力损伤引起，以挫伤和点状出血为主。
对冲性脑挫裂伤以枕顶部受力时产生对侧或双侧额底、额极、颞底和颞极的广泛性损伤最为常见，这主要与前颅底和蝶骨嵴表面粗糙不平，在外力作用使对侧额底、额极、颞底和颞极的撞击于其，产生相对摩擦而造成损伤所致。
脑挫裂伤大多伤后立即昏迷，常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限，长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。脑挫裂伤伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状，伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象。
颅内高压为脑挫裂伤的最常见表现，如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐，或一度好转后再次加重。
现役飞行员患有诊断明确的脑挫裂伤属于重度颅脑损伤，根据《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67FS-）》的有关规定，应鉴定为不合格。如果脑挫裂伤完全治愈，无任何后遗症和并发症，经过至少3年的地面观察时间，有充分的证据表明可以安全履行飞行职责的，可以申请特许鉴定。特许鉴定的一般原则为：
1、神经系统检查正常；
2、局部颅脑病灶完全吸收，无可能导致颅脑问题的基础病变；
3、无精神和人格异常；
4、无癫痫和抽搐发作；
5、24小时视频脑电图未见明显异常；
6、心理认知测试认为可以满足飞行需要的。
满足上述条件的通常可特许合格，初次特许申请可能会有职责或飞行时间的限制。
脑挫裂伤特许鉴定合格后仍然需要密切随访，尤其观察有无癫痫或抽搐发作，有无精神和人格的进行性改变，有无认知功能的进行性下降等。硬膜下血肿特许合格后经过足够的飞行观察时间，如果病情稳定无进展，飞行安全，通常可逐步取消职责和飞行时间的限制，甚至可以取消特许。
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误区一：脑卒中根本预防不了
脑卒中的特点有“四高”，即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。不少人对它的预防没有信心，从那些长年坚持吃素、运动却仍然遭遇脑梗的朋友的经历来看，所谓的“预防”似乎没有用处。更有些老年朋友说，我一直坚持吃阿司匹林，怎么也会得卒中呢?
实际上，大量国际临床研究显示，与脑卒中密切相关的是胆固醇水平，其中LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇，俗称“坏”胆固醇)升高，卒中风险就会增加，而LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)每降低10%，脑卒中风险就降低15.6%。在抗血小板治疗，降压等治疗基础上，降低LDL-C可以使患者有更多的获益。他汀对心血管的保护作用十分出色，目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石，在国内国际被广泛应用于临床。
目前我国最具权威性的《他汀预防缺血性卒中/TIA(短暂性脑缺血)中国专家建议》指出，对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑卒中危险因素的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗可以显著降低脑梗风险。临床研究显示，阿托伐他汀可以使曾经有过卒中的患者再发的风险降低16%。
在我国北方患者中，有一个突出现象就医院输液，有的还一次输两瓶，觉得这样能降低血液黏稠度，降低脑卒中、心梗风险。实际上，这个观念是危害很大的。
首先，血黏度化验本身就缺少科学性，医院已经被废弃，拿血黏度作为脑卒中检测指标缺乏依据。
其次，预防脑卒中是一场“持久战”，它是动脉粥样硬化的一种表现，而定期输液只是突击行为。LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。这些斑块正是一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性脑梗、心梗。
拆除炸弹，需要控制动脉粥样硬化进程，预防脑卒中与控制动脉粥样硬化进程密不可分，是一个长期过程。
不少人把胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。其实胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。
在导致脑卒中的危险因素中，年龄、性别、家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)过高。
有些人觉得，我年轻，没有家庭史，血压也不高，身体也不胖，每年都体检，所以不会得卒中。
其实脑卒中并非中老年人的专利，很多数据表明，越来越多的年轻人也被脑卒中侵袭。我国脑卒中的发病平均年龄是66岁，但是小于45岁的患者已接近全部患者的
1／5，这个比例还是很大的。
部分年轻人一些不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、过度劳累、肥胖、高脂高糖饮食等生活方式都会使脑卒中在年轻人中高发。
误区五：脑血管检查正常，就不会得卒中脑血管病中，血管因素只是原因之一。因为有近20%的脑血管病其实来自心脏。
如房颤，它与血管毫无关系。
房颤是心房颤动的简称，是一种常见的快速心律失常，我们的心房正常时的频率在60-次/分，而发生房颤时，心房的频率可以达到-次/分，甚至更高。
60岁以上的中老年人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最容易合并发生房颤的心血管疾病，伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险会明显增加。
房颤可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。因此即使脑血管检查正常，也不能放松警惕，引发脑血管病的因素还有许多。
所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。
误区六：脑卒中康复要靠养
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3.降低心肌耗氧量，增加脑细胞抗缺氧能力。
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