课间和同学推搡磕碰桌子造成的，很明显是一个男孩子！
一打完麻药还是冷静下来了，想着要和我配合完成这个治疗。
这个病例奇怪的是口唇部居然毫发无损！好家伙
我们看一下口内的样子，这是早期拍摄的图片当时没买环闪，相机刚添置，曝光，构图
都有些瑕疵！照片放的有些久，可以看到这张图片有些受损！
我们可以看到，牙齿半脱位，牙龈撕裂。但是12是没有问题的！
看一下咬合，直接抠进去了，形成了反合！询问了一下父母，本来不是反合的！
OK！接下的思路就清晰了，复位！达到一个正常的咬合状态！
顺着压槽窝的方向，把牙齿复位了
当时，时间的原因选择了0.3的正畸结扎丝自己做了一个麻花丝，进行了固定。
树脂选用的是正畸粘托槽的光固化树脂！然后对撕裂的牙龈进行了缝合!
就这样结束了吗？显然不是。我叫他每天下午放了学就来我这，我需要对他的龈袋进行清洁。
持续了一周，OK，等牙龈无红肿，袋内变浅了，我才叫他一周回来一次清洁。
干净的口腔卫生，才是对他牙齿牙周恢复最好的药物。
这是4周后拆除的照片
这是8周的照片，牙髓活力正常，我也没对其进行根管治疗。观察为主
有症状再做RCT也不迟。
又是一个9岁的小男孩，又是哭的稀里哗啦，打完麻药再聊方案。
这个可没有上一个那么幸运了，11切1/3缺损2度松动
21直接断在龈缘处了没有松动
看一下颌面，11没有露髓，21牙髓暴露
我对其进行了消*清洁21RCT
你可能会问，你怎么不做活髓切断啊有条件的医生当然活髓切断最好了。
很遗憾，我这没有MTAiootBP！拍了片子根尖发育完成，直接冷牙胶充填！
OK，这个我并没有选择用麻花丝了而是选用了托槽，和一根19*25的不锈钢丝
结扎，注意哦！你的钢丝必须得和刚丝在一条直线上，不然会钢丝放不进去。
我是这样做的，两颗托槽和钢丝就位后，我才开始固化的，而不是先固化托槽的！
还有一点，你需要标记钢丝，然后对钢丝某段进行回弯，以免钢丝滑脱
再来一个8字结扎，搞定！
注意咬合干扰，必要时，进行调磨！
我对11切端进行了玻璃离子的暂封，你又会问？怎么不做IDS？好多血啊，口内环境不很好。
我打算固定结束后对其进行树脂修复！
21一次性rct后直接玻璃离子暂封,我打算固定结束后对其进行树脂修复！
同期修复。
这是一个小学生，因为和同学在课后休息时间玩耍。门牙磕在桌角！
特别坚强的男孩，没有哭，没有闹。幸运的是小家伙只是把牙齿磕掉了，其他一切都安好！
这是术前的照片（这里我得交代一下，真实的情况是口腔卫生很糟糕。我实在看不下去帮他清理了。）
对其进行了树脂充填，详细步骤可以看我前面发的博文，很详细!
这是一个读高中的女孩，早上上早自习骑电动摔得，一大早就来了我诊室！
同样是哭的稀里哗啦。那么我呢，打完麻药再和她聊。接下来的方案！
消*，清理。看到这个样子都没有露髓。但是牙齿是有2度松动的。摇摇晃晃
这次选择了用的是0.3正畸结扎丝自己弯的麻花丝对其进行了一些预弯，OK。
树脂选用的是正畸粘托槽的光固化树脂.12聚羧酸辛
为甚不IDS呢？口内环境不好，技术敏感性高！IDS不是那么简单的
这个女孩子，还伴有口角有撕裂，1CM的口子
间断缝合，交代一下，我是先缝合好在处理牙齿的，不然一拉嘴角就裂了。
三十多岁的成年女性，车祸，先在骨伤科入得院，然后我再去会诊的
可以看到11切1/3缺损
但是呢，均有不同程度松动，我怀疑根折，但是X线片并没有看出裂纹
只是略有牙周膜增宽的影像
我的治疗计划呢还是保守的先固定4周观察为主
看后期牙齿有无疼痛松动在行处理11我封的聚羧酸辛
为甚不IDS呢？口内环境不好，技术敏感性高！IDS不是那么简单的
这是外伤处理！
这个是一个成年男性，外伤，来我诊室没有哭了。哈哈在外院进行了根管治疗，
他问了好多地方都叫他拔除
他找到我的时候问我怎么办？
我说：
1.拔掉即刻种植
2.拔掉后期镶牙
3.冠延长需要做牙周手术，但是后期可能牙龈形态不好看
4.正畸牵引+牙龈修整后期桩冠修复
他选择了我，选了4
这是颌面照片断在牙龈下了
这是我根据他牙弓形态弯制的19*25不锈钢方丝
树脂选用的是正畸粘托槽的光固化树脂3到3
21用高速手机打了一个小口，便于挂弹力线，但是我这没找到
因此呢，我用的是5/16的橡皮圈间断进行的牵引，注意力量不要太大
30-50克足矣用2.0的结扎丝固定加流体固定以免滑脱！
15天复诊观察。
全科的理念在牙科越来越重要，在你成为一个优秀专科医生之前。
你一定要先是一个非常优秀的全科医生。
种一颗树是十年，其次是现在。共勉！
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