前段时间碰到了一个病人：胫腓骨骨折，一见面就跟我抱怨。一是抱怨后悔骨折后一直卧床，因为觉得“伤筋动骨一百天”，生怕会对骨头造成二次损害，所以直接卧床静养，可没想到，后期做康复时那么痛苦；再者就是不知道什么时候才能下地。
胫腓骨骨折又称小腿骨折，骨折类型：有单一的胫骨或腓骨骨折，胫腓骨联合骨折。最常见的就是双骨骨折了，如下图
常见的小腿骨折原因有：直接暴力：如重物砸伤，车祸碰撞，导致直接作用于胫骨，造成粉碎性骨折和横断性骨折；间接暴力：如高处跌落，跑跳扭伤或滑倒等，多为螺旋或斜形骨折；应力性骨折：又称疲劳性骨折，常见有长跑运动员
临床治疗手段有哪些？
非手术治疗：
1.手法复位、支具或石膏固定：适用于移位小，稳定的单纯胫骨干骨折2.根骨牵引：适用于累及关节面的严重粉碎性骨折，而因特殊情况无法手术者手术治疗：临床治疗手段有哪些
1.切开复位内固定：适用于不稳定及移位的胫腓骨骨折；如：髓内钉钢板、螺钉。
2.外固定支架固定：适用于开放性骨折，尤其是皮肤、软组织损伤严重，伤口污染，骨缺损，粉碎性骨折的固定。或因软组织肿胀明显的，而无法切开复位固定的
以上图片来源网络如若涉及侵权，联系后方可删除。
那胫腓骨骨折后的康复治疗有哪些呢？
骨折早期：主要是消肿、减轻疼痛、让骨折稳定，预防DVT。所以我们需要练习踝泵、以及股四头肌等长收缩：膝盖向下压毛巾卷保持15-30秒
术后或保守4周：骨折开始初步愈合，主要是打开髋膝踝关节的活动度、增强肌力、预防肌肉萎缩，所以可练习直腿抬高以及足跟滑动。
术后或保守6周：骨折逐步愈合，我们可以继续以上练习加髋后伸训练、坐位屈伸膝训练。
术后或骨折8-12周：骨折线开始模糊，需要逐渐增加患侧负重，慢慢去拐。右侧为患侧。
骨折后期：我们需要练习步态训练，因为骨折后很长时间没有下地行走，所以我们的大脑支配的时候，已经忘记行走的姿势了，忘记了自己是怎么走路的，所以我们需要重新训练行走。右侧为患侧。
以上治疗方案只是简单列举，每个人骨折部位以及程度不同，所以要结合自身情况，找专业治疗师训练，不能盲目过度训练。
本文仅作为科普宣教，不可作为临床诊疗依据，具体请结合自身情况并遵守医嘱。
本文由作者原创，未经许可，请勿转载
专家介绍郭瑞恒康复医学科物理治疗师专业特长脑中风，骨折术后，颈椎病，腰椎病等康复治疗技术专长关节松动术，软组织牵伸技术，MET技术职业经历广州医院医院进修医院医院工作“在疫情期间，由于部分医疗和康复专家无法到院进行会诊。医院特别安排远程会诊方式为患者提供咨询和服务。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇