骨折后并发症包括急性并发症和迟发性并发症。急性并发症通常是由于最初的创伤而发生的，包括神经血管损伤、失血以及局部感染等。迟发性并发症是在治疗后发生，包括血栓形成、骨不连、畸形愈合、异位骨化、骨髓炎和功能丧失等。
并发症的发生受很多因素影响，如骨折的部位、损伤程度、治疗质量、术后管理、患者的年龄、全身疾病等。
血栓形成、骨不连、异位骨化和功能丧失等这些迟发性并发症的防治与康复密切相关，如果我们及时有效开展康复治疗，可以有效地进行预防和治疗。
1.血栓形成
血栓形成常见于下肢骨折，又以老年髋部骨折最为多见。在一项对名韩国髋部骨折患者进行的前瞻性研究中，术前下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）的发生率为2.6%，而术后DVT在手术72小时内和术后72小时以上的发生率分别为1.4%和13.3%。血栓形成是发生率较高的疾病，影响患者生活质量，严重时危及生命。
2.骨不连
骨折后骨不连报导发生率约为5%到10%。不同部位骨不连的发生率各异，其中最高的是舟状骨(15.5%)，其次是胫腓骨(14%)和股骨(13.9%)。发生率最低的是掌骨(1.5%)和桡骨(2.1%)。性别（男性）、严重骨折(如开放性骨折、多发性骨折)、高体重指数、吸烟和酗酒等与骨不连的发生密切相关。医源性骨不连同样不可忽视，除了手术操作、内固定技术偏差等原因，不恰当的康复指导也是影响骨折愈合的重要因素。
3.异位骨化
异位骨化（Heterotopicossification，HO）是指在正常情况不具有骨化性质的组织中出现骨形成。HO严重影响患者肢体功能的恢复，既往的文献显示HO的发生率在复杂性髋臼骨折后大于50%，膝关节脱位26%，肘部骨折脱位15%-20%，前臂骨折0%-9%。
4.功能丧失
骨折后由于创伤、治疗需要的制动、疼痛等所致的运动减少，都可能导致肢体关节僵硬、肌肉和软组织萎缩、人体运动整合能力下降，从而导致运动系统功能丧失或运动水平降低。各种骨折后并发症的发生，也将进一步提高了功能丧失的风险。功能丧失严重影响患者的生活、工作和社会参与能力。
由于骨折后并发症的危害性和频发性，对其的防治显得非常重要，而康复医学在这方面将发挥积极的、无可替代的作用。作者简介—陈康
上海交通医院康复医学科住院医师，擅长肩关节及足踝部疾病的个性化运动康复。长期致力于颈肩腰腿痛、骨关节炎、周围神经卡压或损伤、四肢骨折、手外伤、韧带半月板损伤或术后、人工关节置换术后、肢体矫形术后等疾病的康复评定及治疗。
专家介绍—马燕红
上海交通医院康复医学科主任医师，硕士生导师。擅长运动损伤、复杂创伤、四肢骨折、人工关节置换术后、关节镜术后、韧带重建术后、周围神经损伤、肩关节疾病、骨关节炎及颈腰腿痛等骨关节疾病的康复治疗。专家门诊周一上午；特需门诊周四上午。
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