前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 15:13:00
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来源丨骨今中外APP(本病例为骨今中外独家发表,未经授权禁止转载)

春风又绿江南岸

患者信息:

Ⅰ主诉病史

患者男性,年龄25岁,未婚。身高cm,体重kg。不慎从1米多高处摔下,即感左踝部疼痛,肿胀,活动受限。急由送来我院就诊。门诊行拍片检查见:

Ⅱ查体辅查

收入院后,行手法复位(解决胫距关节脱位)石膏托外固定。今行踝关节CT检查见:

Ⅲ诊断治疗

单独选了一张CT重建的腓骨远端矢状位图片(刚刚包含了骨折部分):

Ⅳ随访讨论

请各位发表高见,畅所欲言,提出手术的治疗方案,包括手术入路,内固定方案,手术注意事项……先谢谢各位了!

评论精选:

骨医

后踝可以不固定,必须复位固定下胫腓联合。期待术后片子。

骨医

属于旋后外旋四度

骨科一身

这是一个三踝骨折伴脱位的患者,要对内外踝进行手术固定,同时行胫腓骨以及后踝复位,必要时也要手术固定。

萧湖

外踝钢板,下胫腓固定,内侧三角韧带铆钉修补,后踝可以不做。

春风又绿江南岸

如果……我是说:如果采取保守治疗,结果会怎么样?

萧湖

不稳定,最多固定8周,解除固定后,移位风险高。

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今友评论:

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