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TUhjnbcbe - 2021/4/30 3:59:00
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前循环大动脉闭塞缺血性卒中患者的标准疗法是血管内血栓切除术(EVT),而症状性颅内出血(sICH)是EVT的主要并发症。

据报道,在亚洲患者中,sICH的发生率高达16%,降低EVT术后获益-风险比。

然而,国际通用的脑缺血溶栓评分、Alberta卒中项目早期CT评分、葡萄糖水平(TAG)评分和NationalInstitutesofHealthofStrokeScale[NIHSS]评分已被建立并验证用于预测EVT后的sICH。然而,这两种对sICH进行个体化预测的预测模型无一例外地源自欧美祖先。不同民族间的动脉闭塞原因存在差异,因此有必要建立基于不同人群的预测模型。为此,建立和验证一个足够有效的预测中国缺血性脑卒中EVT患者sICH的风险模型是非常有必要的。

近期《STROKE》杂志上的一篇研究为中国临床医生评估sICH提供了一个新工具——ASIAN评分。通过建立一种能够预测中国前循环大动脉闭塞性缺血性卒中患者行EVT术后sICH的风险模型,并充分验证,最终确定ASIAN评分可以可靠地预测接受EVT治疗的中国缺血性卒中患者发生sICH的风险。

本研究数据源自年月~年6月中国急性前循环缺血性卒中血管内治疗登记研究(EndovascularTreatmentforAcuteAnteriorCirculationIschemicStrokeRegistry,ACTUAL)招募的EVT患者,涉及中国10个省21个卒中中心,最终纳入例EVT术后患者。

在多因素分析中,ASPECTS评分(OR0.85;P=0.)、基线血糖(OR,1.13;P=0.)、侧支循环不良(OR,3.06;P=0.)、取栓装置通过次数(OR,1.52;P=0.)、发病至穿刺时间(OR,1.79;P=0.02)都是sICH独立危险因素,且这些危险因素都被纳入至ASIAN评分模型。ASIAN评分在衍生队列(一致性C指数,0.[95%CI,0.–0.])和验证队列(C指数,0.[95%CI,0.–0.])中都具有良好的区分度。

总之,ASIAN评分可以预测中国缺血性脑卒中患者EVT治疗后的sICH。

原文文献

SymptomaticIntracranialHemorrhageAfterMechanicalThrombectomyinChineseIschemicStrokePatients:TheASIANScore.Stroke.Sep;51(9):-.

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