骨折患者就医后，医生常常只对患者进行石膏外固定、支具外固定等简单的处理，却不愿在第一时间安排患者进行手术。许多骨折患者不理解医生的良苦用心。那么骨折后，到底该不该手术？又该什么时候进行手术治疗呢？
为什么不能马上手术
在骨骼周围分布着软组织，人体发生骨折后，受伤骨骼周围的软组织也会发生严重的连带性损伤，导致患者骨折部位出现局部肿胀。而且这种肿胀不会在短时间内消退，反而会随着时间的推移加剧，一般来说,骨折部位软组织肿胀在48小时~72小时内会达到峰值，一周之后逐渐消退。如果骨折患者在受伤后第一时间进行手术，虽然可以接上断骨，但也会加重骨折部位软组织肿胀，阻碍软组织的自我恢复，导致伤口无法缝合，继而有可能造成皮肤感染、坏死、骨骼外露，甚至造成难以医治的骨髓炎。
软组织损伤后，患者血液流动不畅，受伤部位抵抗力明显下降。如果患者在受伤后第一时间进行手术，病菌可能从受伤的软组织趁虚而入，造成伤口感染，导致伤口长期无法愈合。
什么时候手术为宜
如果患者属于比较严重的开放性骨折(患者骨折部位的皮肤、皮下软组织出现损伤、破裂，骨折断端刺破皮肤,与外界相通),或患者骨折后大关节脱位(伴有无法复位)，或患者骨折危及肢体血液运行，在这些情况下，医生会在第一时间对患者进行紧急手术，否则患者将面临截肢的危险。
如果患者属于闭合性骨折，入院后骨折部位已经开始肿胀，在这种情况下，医生会先固定病人受伤的骨折部位，然后观察十几天，再安排手术。如果患者骨折部位的皮肤没有出现水泡，至少需要观察10天~14天，再由医生凭经验观察患者骨折部位的皮肤是否出现皱纹再安排手术。如果患者骨折部位的皮肤出现水泡，就要等到这些水泡完全消退后才能安排手术。
如果患者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，医生会先对患者实行一段时间的骨牵引，减少骨折部位血液供应损伤，再进行手术。
骨科专家们经过对骨折手术患者的跟踪观察，发现骨折患者受伤两周内进行手术，对于骨折愈合没有任何影响。
骨科专家们还发现，并非所有的骨折都需要进行手术治疗，如桡骨远端骨折，只须采用手法复位，再用石膏固定即可痊愈。绝大多数骨折属于相对较轻的闭合性骨折，只要患者相信医生,积极配合治疗，手术优良率可达91.7%。所以，骨折患者应牢记“欲速则不达”的道理，不要急着做手术。
《大众健康报》刘平文
编辑：尤颖康
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