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骨折急救骨折时容易好心办了哪些坏事?
手臂骨折自己在家可以采取什么急救措施?
踝关节扭伤第一时间应该怎么办?
健康我来了邀请医学技术专家和我们聊一聊骨折急救。
★导读:骨折是日常多见的突发事件,突然跌倒、不小心被自行车、电动车或小汽车剐蹭、登山远足等户外运动都会使骨折的发生率大大增多。无论什么人在事发现场,都会本能的做一些事情帮助受伤者,希望减轻他们的痛苦、及早得到救治。但是专业骨科医生提示,不正确的骨折急救不但不能帮助他们减轻痛苦,还极有可能导致残疾或死亡。
★1现场急救的“四不”*金法则骨折现场急救最怕的是好心办坏事,对于没有急救经验的救助者来说,你自认为正确的急救方法却很有可能给被救助者和随后治疗的专业医生带来很大的麻烦。作为非医学专业的救助者来说,在事发现场一定要坚持骨折救治的四不法则:
1、不还纳:骨折端暴露,不要拉动,不要送回伤口内,以免污染伤口深部。
2、不复位:盲目复位极易造成二次损伤,导致疼痛加剧,损伤神经血管。
3、不冲洗:冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染,引发骨髓炎。
4、不涂药:医院处理增加难度,对伤者进行救助过程中最好不要给患者上药,以免增加处理难度。
2开放性伤口的处理原则开放性骨折通常伴有出血,现场应遵循“先止血、后包扎固定”的原则进行处理。
现场急救最直接有效的止血方法为直接压迫法,可用干净的纱布、手帕、毛巾等作为敷料,用手直接压迫止血。当四肢有大血管损伤造成严重出血危及生命时,可用止血带止血。救助者可根据现场的情况,就便取材,利用三角巾、领带、丝巾、围巾、衣服、床单等作为布带止血带,但铁丝、电线等禁用。
结扎止血带的部位应在伤口的近端,上肢应在上臂的上1/3处,下肢在大腿的中上部。止血带松劲要适度,以伤口停止出血为度,同时在显眼的部位进行标记,记录开始使用止血带的时间,每隔40-50分钟应放松1次,每次3钟左右,整个结扎时间一般不超过2小时,以防肢体因缺血出现组织坏死。医院救治。
3现场急救的重点:简单固定如果发现受伤者有骨折的可能,现场人员一定要先使受伤部位制动。医生建议可根据现场的情况就地取材,如:杂志、报纸、木板、树枝、雨伞等做成临时夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备,伤者自身身体也是良好的夹板。
骨折固定的目的:
(1)制动,减轻疼痛。
(2)避免损伤周围的组织、血管和神经。
(3)减少出血和肿胀。
(4)防止闭合性骨折转化为开放性骨折。
(5)便于伤员的搬运。
操作要点:
(1)一般情况下,伤员处于适当位置,就地施救。
(2)固定时,在可能的条件下,上肢为屈肘位,下肢为伸直位。
(3)上夹与皮肤、关节、骨突出部位之间加衬垫,如纱布、三角巾、毛巾等,操作时动作要轻。
(4)骨折固定时应将骨折处上下两个关节同时固定,才能限制骨折处的活动。夹板的长度应超过骨折处上下两个关节,大腿骨折时夹板的长度一般从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,仅仅固定髋及膝关节,难以固定牢固。若现场找不到长的夹板,也可利用健肢进行固定。
(5)骨折固定的顺序:先固定骨折的上端(近心端),再固定骨折的下段(远心端),然后依次由上到下固定各关节处,下肢骨折固定时应将两脚靠在一起,中间加厚垫,用“8”字包扎方法固定。
(6)绑扎松紧度适宜,不影响末梢血液循环,四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环状况,如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。
4骨折患者安全转运的几个原则在现场紧急处理后,应及医院接受专业治疗。如果伤患是四肢骨折,经固定后可用普通担架运送。如果是脊柱骨折病人必须平卧于硬板上,同时要固定好头颈部。运送的原则是迅速、平稳,运送途中注意伤员伤病变化及时采取救护措施。在安全转运的过程中有几个原则需要遵循:
1、注意保暖:尽快脱掉或更换伤者潮湿的衣物,利用身边可利用的工具如大毛巾、救助者的衣物等帮助伤者尽快升温保暖,不要用热水袋或其他加热用品给伤员热敷。
2、不要喂食:在等待转运的过程中,不要给与伤者任何饮料和食物以免影响麻醉,若伤者自觉口渴难耐时可湿润一下嘴唇。
3、不要离开:除非拨打急救电话或找人帮助,不要离开伤员。
提示:骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。