“骨折了，老中医那头轻描淡写问着受伤缘由，这边咔哒一声，把断骨给复位了。”这样的桥段经常出现在电视剧里，中医正骨被演绎得神乎其神，但事实上，这门传统的治疗手法不止活在影视剧中，也真真切切地存在于我们的现实生活中，并在医疗体系中占据一席之地，其“治疗简单、创伤小、愈合快”的优点使不少患者少受病痛之苦。
61岁的杨阿姨深有体会。前不久，杨阿姨因不慎摔伤致左踝部三踝骨折（左胫骨内踝、后踝骨折，左腓骨远端骨折），骨折端错位，并左踝关节脱位医院中医骨伤科病区住院治疗。一个部位三处骨折，事实上已经算是粉碎性骨折了，但杨阿姨拒绝手术治疗，坚决要求保守治疗。于是，病区主任陈李祥副主任医师和助手用中医正骨手法给李阿姨做拔伸牵引、回旋推挤复位，不到几分钟，复位即告成功，再拍片一看，骨头复位了！住院11天，回家养护6个星期，杨阿姨能正常走路了！这可把杨阿姨高兴坏了，以致连连称赞：“太神奇了！”
什么是中医正骨手法？
陈李祥医师介绍，骨伤科治疗中正骨手法占有非常重要的地位，骨伤科医生非常注重手法功力和技巧的练习，目前国内有代表性的正骨手法有“正骨八法”、“正骨十法”、“正骨十一法”和“正骨十四法”等流派，正骨时骨伤科医生用有力而稳准轻巧的手法，往往瞬间至几分钟内，很多患者还没有反应过来，骨折就已经复位。骨折复位后再辅以中药膏外敷、小夹板固定、功能锻炼、中药汤剂、中药丸、散内服等治疗，往往能在一两个月内痊愈，几乎能同时恢复功能。具有治疗方法简单、病人痛苦小、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用少等优势。然而，眼下中医正骨手法逐渐式微，究其原因，除自身发展局限外，大众对这一传统治疗方法了解不够，对其存在认识偏差也是主要原因之一。陈主任表示：“绝大多数骨折，特别是闭合性骨折可以用中医传统疗法治疗。骨折复位以解剖复位为最大追求，很多骨折复位达不到解剖对位要求，达到功能复位标准也可以，即骨折愈合后不影响功能或基本上不影响功能。很多病人及家属盲目追求解剖对位是错误的，其实很多骨折能在较短时间内愈合，不影响外观和功能，就已经算是很成功了。”
据介绍，医院中医骨伤科目前是潮汕地区为数不多的专门运用和研究中医传统疗法和中西医结合治疗骨折和各种颈肩腰腿痛疾病的特色科室，医院的品牌科室，设有中医骨伤科病区、颈肩腰腿痛诊疗中心和门诊，深受龙湖区和周边群众的信任和认可。
根据伤情选择治疗方法
那么，骨折了是选择中医传统手法复位、小夹板外固定治疗，还是手术内固定治疗？陈主任表示要根据病患实际情况选择治疗方式。“传统中医治疗骨折也要注意风险，要尽量使骨折复位达到功能对位的标准，防范骨折治疗过程中可能发生的意外和并发症。”陈李祥主任提醒，以下骨折情况不可盲目要求使用中医正骨手法治疗，而应考虑手术切开复位及内固定治疗：各种开放性骨折；手法复位与外固定未能达到功能复位的标准而严重影响功能者；骨折端间有肌肉、肌腱、骨膜或神经等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折手法复位不好，估计日后影响关节功能者；骨折并发主要的神经、血管损伤者；多处骨折为了便于护理及治疗，防止发生并发症，可选择适当的部位施行切开复位与内固定术；骨折断端剪力大，血供差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈骨折；骨折不愈合或发生畸形愈合，功能恢复不良者。
□本报记者刘佳纯
医生档案：
陈李祥，中医骨伤科副主任医师，汕大附一院医院中医骨伤科主任，颈肩腰腿痛诊疗中心主任，从事中医骨伤科临床20多年，擅长用中医手法正骨、小夹板固定治疗各种骨折，擅长用小针刀、中医手法点穴、精细推拿、整脊复位、中药辩证论治疗各种比较严重的肩颈腰腿痛疾病。
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