近日，医院显微骨科团队成功为一名右上肢多处不全离断伴右前臂开放性骨折的张先生进行了断臂再植术。如今，再植接上的手臂能够恢复大部分功能。
56岁的张某在工厂上班时不慎被机器绞伤，患者右肘至前臂有大面积的软组织缺损及碾挫伤，右肘不全离断伴肘关节脱位，右前臂不全离断伴开放性尺桡骨骨折。患者疼痛难忍，肢体渗血，急诊由医院，情况紧急，立即开通绿色通道，显微骨科接诊后立即送入手术室。
显微骨科病区主任王欣带领团队经过充分准备，术前设计适宜的治疗方案，在手术室、麻醉科的默契配合下，争分夺秒，为患者施行右肘关节以远不全离断清创再植术、右肩关节及肘关节脱位手法复位术、右尺桡骨开放性骨折复位桥接钢板外固定术。
患者右上肢软组织条件差，离断的肌腱、肌肉、血管断端挫伤严重，大面积软组织缺损，患肢多处离断伴开放性骨折脱位，断肢再植的条件及难度较大。术中多种术式同步组合使用，历经5个多小时，手术后患者右上肢血运重建，右手逐渐恢复红润。经过5小时的奋战，张先生的断臂终于被接上。
据了解，断肢再植的*金时间为事故发生后的6-8小时内，在此之后，手术成活率会明显降低。
患者入住显微骨科期间，为进一步改善患肢创面情况及功能，医生多次施行右上肢开放伤扩创+VSD引流术及右上肢皮肤软组织缺损扩创+右大腿取皮植皮修复术。患者也积极进行功能锻炼康复。
经过一个多月的精心治疗及护理，在康复治疗中的张某时常漫步于护理站前的连廊，哼着小曲。洋溢在他脸上的笑容，是显微骨科团队强大实力的一种映照，更是医务人员矢志不渝奋斗前行的铿锵力量！
肢体离断或不全离断，桥接钢板外固定或内固定，是显微骨科日常开展手术的一部分。王欣表示，“对于合并有绞挫伤、挫灭伤、碾挫伤或大面积软组织缺损的断肢/指再植患者，再植的条件难度大、复杂性高，后期往往需要多次手术来修复创面和功能重建。”（左艮乐）
组稿编辑：铜陵医院
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