常言道「人活一张皮」,皮肤是身体最大的器官,不仅关系着我们示人的形象,也是我们抵御环境中种种不利因素的第一道屏障。
在21世纪的细胞治疗时代,希望更多人可以受益于干细胞在修复损伤组织和促进细胞生长以及调节免疫反应的功能,以及可提高皮肤创面的修复质量方面能够造福更多烧伤患者以及久被皮肤瘢痕困扰的人。
「瘢痕」皮肤创伤必然产物
瘢痕(scar)是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤组织,导致皮肤组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,它是各种创伤引起的皮肤组织外观形态和组织病理改变,是人体创伤修复过程中必然的产物。
皮肤的损伤是瘢痕形成的原因,包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。
萎缩性瘢痕
主要发生于面部,多为痤疮愈后所遗留,也可能由于外伤过深,损伤皮肤的全层,会跟深层的组织形成黏连而形成一个凹陷性的疤痕,这样疤痕就有很大的收缩性,可以牵拉临近的组织器官而影响局部的功能。
增生性瘢痕
由于损伤到了真皮层,它形成的疤痕要明显高于正常的皮肤,同时局部会增厚变硬。
瘢痕疙瘩
一般会高出正常周围组织很多,同时会超出原本伤口范围,呈现出奇怪的蟹足状,在中医上也称蟹足病。它是一个持续增长的包块,与周围的皮肤有明显的界限,这也是一种皮肤纤维瘤的表现。
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瘢痕修复极具「挑战性」
关于瘢痕的治疗,常规的治疗方法有糖皮质激素注射、包块局部曲安奈德注射、激光、手术+局部放疗、硅胶膜等等。
其中,烧伤疤痕特别具有挑战性,治疗在很大程度上支持修复手术以去除疤痕皮肤,但复发率较高。
研究发现,具有自我更新、多向分化潜能、能分泌多种细胞因子以及生长因子的干细胞,为皮肤创伤提供了修复和再生的条件。
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神奇的干细胞,实现自我修复和再生
此外,干细胞分泌的生长因子有极高的生物活性,可促进细胞分化增殖,诱导趋化炎症细胞,并影响细胞的分裂、迁移。也正是如此,干细胞在产后整形、美容、修复中发挥着重要作用。
经多项研究证实,围产期干细胞在全身或创面局部应用治疗中,可促进损伤皮肤的修复并提高愈合质量。在孕妇产后的整形外科应用中,利用围产期干细胞改善妊娠纹、剖腹产顽固性疤痕、剖宫产疤痕等具有较显著的效果。
国外研究进展
年,哈佛大学的HowardGreen教授是首次在实验室环境中培养人体细胞用于治疗用途的人。两个被严重烧伤的小男孩,全身烧伤面积超过90%,这意味着在皮肤底下的干细胞层也被烧毁了。
根据在欧美的初步临床试验可见,这项技术与痛苦的传统皮肤移植技术相比,新皮肤可在短短四天内成功再生。这项技术的开发公司目前正在向美国食品和药物管理局申请将该技术用于临床实践。
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