上期我们主要讲了在亚洲儿童口腔医学会学术会议龋病专场中儿童龋病防治工作的最前沿信息（?「儿童龋病热点问题」——第11届亚洲儿童口腔医学会学术会议报道）。本期我们来到牙外伤专场，同样特别邀请参加了本次会议的儿童口腔医学专业博士在读的王贵燕，为大家记录并分享她在本次会议中关于牙外伤临床的疑难点所学习到的知识、理念与感想。
近日《今日口腔》将持续推出第11届亚洲儿童口腔医学会学术会议系列报道，敬请
畸形发生，双侧不对称，颞下颌关节强直。因此对于儿童的髁突骨折，早期诊断和合适的治疗至关重要。哪些临床症状提示我们患儿可能伴有髁突骨折呢？赵老师娓娓道来，当患儿有下颌运动疼痛，耳前区伴有或者不伴有软组织肿胀，下颌运动受限，下颌开口时偏斜，咬合紊乱时，应该密切怀疑是否有髁突骨折，这个时候应该及时拍摄曲面体层片或者是CBCT明确是否有髁突骨折，早期治疗。
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对于儿童的髁突骨折，首选的是保守治疗方法，因为患儿有很大的潜能进行关节的再生和改建，早期的切开复位和内固定手术可能会导致髁突生长紊乱，继发关节强直等。儿童髁突骨折由于依从性差，牙列不完整，配合治疗困难，目前尚没有一个统一的操作指南，赵玉鸣教授在10多年的长期临床实践中，摸索出了一套治疗儿童髁突骨折的治疗方法，运用软的牙合垫固定，制作简单方便，佩戴舒适，容易达到正常的咬合，易于清洁和摘戴。配合术后的功能训练，以及定期复查，观察患儿的咬合，张口度以及面部发育情况，再结合影像学观察髁突的改建和生长，观察髁突的生长发育情况。在赵玉鸣教授诊治的81例髁突骨折的病例中，只有2例发生了关节强直，通过保守治疗，成功率达到了97.5%。
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