近期,滨医附院儿童呼吸与重症科(PICU病区)收治了一名高空坠落的患儿,伤情严重,令人心痛。
皮皮(化名)家住在4楼,家里的沙发靠窗台放着,她在爬到沙发靠背上玩耍时,不慎摔出窗外。楼下邻居高声呼救,家人才发现。
皮皮被送来滨医附院PICU病区时烦躁哭闹,左下肢肿痛、畸形、活动障碍,喘憋,呼吸困难,阵发性咳嗽,喉中痰鸣,腹痛,全身皮肤多处擦伤。CT及腹部B超等检查提示存在严重的创伤性湿肺,气胸,肝挫伤,脾挫伤,左股骨干骨折,骨盆骨折,多发肋骨骨折,肩胛骨骨折,多发软组织挫伤,失血性休克、低体温,还有可能发生的迟发颅内出血……生命危在旦夕。
滨医附院儿外科,脊柱外科医师、神经外科、胸外科多学科紧急会诊,抢救工作在紧张而有条不紊地进行。皮皮存在多发肋骨骨折,给予胸、腹带固定制动,左下肢股骨干骨折皮牵引。骨盆骨折伴股骨干骨折,容易出现大失血危及生命,给予保温,制动,紧急建立静脉通路,给予补液维持血容量,积极应用止血药物控制出血,密切监测生命体征。血红蛋白进行性下降,紧急输注浓红ml。转氨酶、心肌酶明显增高,气胸、创伤性湿肺,呼吸急促,喘憋,给予高流量吸氧,保持气道通畅,时刻准备气管插管机械通气。严重创伤的营养支持、镇痛镇静治疗和心理安慰,哪一点也不容忽视,儿外科医师每日床边查看。4天后,血红蛋白不再有明显下降,悬着的心稍稍放下,在儿童重症医护人员的严密监测下,在儿外科、脊柱外科医师、神经外科、胸外科等科室的共同努力下,皮皮入住PICU7天后生命体征稳定,转入儿外科行股骨干骨折手术治疗。
儿童高空坠落事件时有发生,这样的悲剧不断上演。不少高空坠落意外的孩子,医院前就停止了呼吸。根据世界卫生组织公布的数据,增加窗户的保护措施能使儿童窗口跌落死亡事件降低50%到90%。家有幼儿,怎样防范高空坠落?
1.家长应尽量将孩子的活动范围控制在监护人视线之内。
2.高楼,一定要把窗户的防护安全放到首位,开放式阳台一定要安装防护网。在孩子活动的范围注意关好门窗。
3.婴儿床、椅子、大床、沙发、桌椅和其他儿童可以爬上去的装置,远离窗户和阳台,以免孩子攀爬出现危险。
4.家长要增强孩子的儿童安全教育,平时应多告诫儿童勿在阳台、窗户附近或顶楼等高处嬉戏,要让孩子有自我保护意识。
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