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精彩点评
一例成功的儿童重型颅脑损伤的完整抢救病例。治疗流程清楚，在急性期、重症期及恢复期强调不同的治疗重点，在ICP监测指导下结合西雅图ICP管理共识确定去骨瓣减压手术时机，对患儿救治起到决定性作用。此病例经历多系统脏器损伤，治疗中兼顾低容量性休克液体复苏的液体种类选择对TBI患儿的脑水肿影响，在恢复期考虑到重症儿童营养的特点，强调高蛋白摄入，最终取得非常理想的治疗效果。本例中曾经有体温高怀疑常见的感染性并发症，后经腰穿除外颅内感染，如果能进一步分析更常见的肺部情况予以除外就更完善。石广志教授首都医科医院ICU副主任（主持工作）为更好继续提高、规范中国神经外科医生颅脑创伤救治能力及水平，神外资讯《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》继续面向全国收集颅脑创伤病例并展开讨论，由国内医生提供真实病例，经专家审核通过及点评后刊登。投稿邮箱：shenwaizixun.