骨折了，疼得厉害，需要马上做手术!——这是人们习惯性的想法。如果没有马上手术，而是让检查，让消肿等等，患者或家属就会产生疑：骨折了为什么不马上做手术?
实际上是否需要手术要根据病情和病人的状况来确定，骨科手术分为急诊手术和择期手术两种类型。此外，有些骨折还可以保守治疗。
什么是急诊手术?
骨科急诊手术为严重创伤引起的血管神经损伤，发生或将要发生骨筋膜室综合征，开放性骨折等。这类手术必须在几分钟或几小时内进行。此时，时间就是生命，只有立即手术才能减少感染等并发症的发生，以及保留肢体的功能。
什么是择期手术?
择期手术，就是说手术的时间并不急，可以选择最适当的时间来做。一般指没有严重的神经血管损伤等的闭合性骨折。
闭合性骨折后为什么要择期手术?
择期手术一般在肿胀消退，条件允许后尽早手术。一般来说不超过3周较好，3周是“新鲜骨折”与“陈旧骨折”的分界。3周后周围组织的粘连机化会使手术难度增加，从而影响治疗效果。
骨折是一个创伤，创伤后软组织会水肿，会形成一个水肿高峰，骨折端的移位和移动也可能会加重软组织损伤，手术又是一种创伤，也会形成一个水肿高峰。几个高峰重叠在一起，是加成的效果，最终的结果是皮肤张力不好、缝合困难、皮肤愈合难、易发生感染等。
所以骨科择期手术一般要等肢体肿胀消退，相对客观可靠的体征是局部出现皱纹(说明肿胀已跨过峰值，开始减轻了)就可以手术了。一般肿胀消除大概需要5—7天的时间。
对于病人来讲，安全是最重要的。所以是急诊手术还是择期手术，一定要根据当时的病情由医生来做判断。
邓桂彬、科负责人、副主任医师
医院创伤与手足显微外科负责人、副主任医师，从事骨科临床医疗、科研工作20年。医院、医院、广州中医院医院进修学习。善于总结经验，在国家级和省级医学专业杂志发表论文6篇，精通骨科基本理论和专业知识，掌握骨科各类常见疾病的诊断和治疗，对复杂骨盆髋臼骨折、骨折延迟愈合或骨不连接、复杂关节内骨折、多发骨折、肢（指）断离伤，老年骨质疏松骨折、四肢创伤后大面积软组织缺损骨外露、先天手畸形矫形、外周血管神经损伤修复的治疗有较深研究，积累了丰富的经验。
出诊时间：每周四上午8:00-12:00
下午14:30-17:30
出诊地点：2号楼室
专家
简介
董智晖主任医师科副主任
年毕业于广东医科大学临床医学专业，毕业后一直从事骨科、显微外科工作，曾到华西医科大学和广东省骨科研究所进修学习，掌握了四肢骨骨干的骨折、关节周围以及关节内的骨折、骨盆和髋臼的骨折、陈旧性骨折、骨外露、骨感染、骨折不愈合、骨不连、骨畸形愈合、断指再植及手外科常见病、多发病的诊断及治疗，并能很好的完成各种疑难手术，技术达到国内先进水平。在各类医学专业刊物发表论文多篇。专业特长：断指/断肢再植；手外伤，四肢疤痕挛缩畸形的整形；四肢骨折、关节脱位的复位与固定；皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复；周围神经、肌腱、血管损伤的修复及微创治疗。
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