骨伤科急救常识
天气日益转暖，人们的户外活动也相应增加，扭伤、拉伤、脱臼、骨折等骨科意外时有发生，意外发生后正确的处理方式对患处的治疗和恢复起着至关重要的作用，所以多掌握一些骨科急救常识是十分必要的。
人体骨骼系统
软组织损伤
户外活动时稍有不慎就容易扭伤脚踝，又称崴脚，另外姿势突然改变及搬抬重物也易引起急性腰扭伤。
足踝扭伤急救法
1、立即休息：
立即停止运动及与扭伤关节相关的运动，如果要行走的话，应该找个类似拐杖的支撑物，不要让受伤的踝关节承受重量。
2、冷敷：
最初的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷患处，当受伤部位不会继续肿大，并肿胀部位颜色发青后，就可以进行热敷了。
3、抬高患足：
坐下或躺下休息，用软枕或软垫子把受伤的脚垫高，即可减轻局部肿胀和疼痛。
4、药物治疗：
伤势稳定后，就可以运用一些药物进行治疗了，外用推荐云南白药喷雾，红色止痛白色消肿。如果你能忍受疼痛的话，用红花油使劲揉按也能有效地消肿，只适用于软组织受伤。
急性腰扭伤急救法
腰突然扭伤后，如伤势较轻，可仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，医院治疗。
脱臼
常见为肩关节脱臼、肘关节脱臼、髋关节脱臼那么如何去简单的判断呢？
脱臼的症状
1、两边的手臂不对等、单边的手臂不动、活动时手臂有疼痛感。做搭肩试验：伤侧肘部贴紧胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部;或使伤侧手搭于健肩时，肘部不能贴近胸壁，表示肩关节脱臼存在。
2、如果肘关节处疼痛、肿胀、畸形、运动障碍表示有肘关节脱臼存在。
3、如果髋部疼痛，活动受限，下肢屈曲，内收、内旋、短缩畸形，在臀部摸到脱出的股骨头表示有髋关节脱臼。
脱臼的急救方法
1、肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。
2、肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带连上臂缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住。
3、髋关节脱臼：应医院。
如何判断是否发生骨折
外伤后，如果伤者表现局部疼痛，活动受限，伤处局部肿胀、畸形甚至缩短，成角或旋转。另外，骨折处功能障碍，比如腕关节处骨折用伤侧手指夹起一片纸都难以做到，大、小腿骨折后站立不起，更难以行走等,即可判断为骨折。对于畸形不明显的损伤，现场难以与扭伤等损伤区别时，最好将其当成骨折来处理，以免因判断错误,处理错误带来再度损伤。
骨折急救“三不原则”
不冲洗：冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。骨折也会出血，冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开，导致再次出血而难以止血。
不复位：盲目复位易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。
不上药：以免增加处理难度
骨折的急救处理原则
1、止血
如果有伤口首先要止血，可采用指压动脉、压迫、包扎、填塞止血等办法止血。最常用压迫止血法，取身边干净布片，持续按压出血部位5—10分钟，然后给予持续压力包扎，另外如果发生在四肢，可以用止血带（现场没有可用布条、细绳代替），但是止血带应用有注意事项，比如上肢的止血，它的部位一般来说是要扎在上臂的中上1/3，而下肢的话，一般是扎在大腿的中段，而且扎止血带的时候，下面一定要垫一个厚的敷料，扎止血带松紧以刚好触到远端的动脉搏动消失为宜，而且时间不能过长，一般0.5h到1h就要松解。不要在伤口近端用布条缠绑止血，会阻断静脉回流增加出血。
2、包扎
创口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎;包扎时,不宜过紧，也不宜过松，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。切记不要用卫生纸包扎伤口，止血作用不大，为医院内处理留下麻烦。
３、妥善固定
正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于搬运和转送。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健侧下肢绑在一起。只要是和患者的身体有所接触的部位，都应该用棉花，软垫垫好，这样能够避免进一步压迫。如果怀疑脊柱骨折，可使用专业担架或是门板，将患者躯干作为一个整体固定住。至少三人一起操作，不能让躯干有扭曲。
４、安全转运
经现场救护后，应将伤员迅速、医院进行专业检查救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
骨折饮食四忌
１、忌偏食
骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化愈消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
２、忌多吃肉骨头
有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。
３、忌多补充钙质
有人认为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。
４、忌少喝水
卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，但不能因为减少小便次数就尽量少喝水，会引起泌尿系感染。
科室介绍
意外受伤紧急处理后，一定要将患者安全医院，进行专业检查及治疗。医院外三科（骨伤科）是丹东市重点专科，凤城地区骨创伤及烧伤治疗中心。随着骨科的发展，治疗理念的不断改进，治疗方法的优化，内固定材料的更新，在创伤、关节、脊柱、微创及显微外科方面，获得了很好的医疗效果和较高的社会认可。
医院副院长、外三科主任 关波主任医师
科室先后开展了颈椎病前后路手术，腰椎骨折、腰椎管狭窄手术，胸椎结核手术，髋关节、膝关节、肩关节置换术，PFNA治疗老年人粗隆骨折，Stoppa入路对复杂骨盆骨折的治疗，肱骨带锁髓内针治疗肱骨骨折及关节镜手术治疗等，填补了凤城地区骨伤科专业空白。
科室位置：医院2号楼6楼
科室-
撰稿：胡景怡
编辑：李振宇
审核：史书鹏
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