本文仅供口腔专业人士参考
本文作者
龚怡
首都医科医院主任医师，国际牙外伤学会会员，国际牙外伤学会专业委员会委员，中华口腔医学会急诊专业委员会副主任委员，首都医科大学急诊医学系常务委员。
随着交通流量和人们参加户外体育运动的不断增加，交通意外伤害以及体育运动中的剧烈碰撞，导致牙外伤的发生率也有逐年增加的趋势。牙外伤已经成为口腔科的常见病、多发病之一，给人们造成的危害也越来越严重。
牙外伤主要伤及前牙，影响患者的美观、面容和社会心理。牙外伤会造成牙体硬组织、牙髓或牙周组织不同程度的急性损伤，一种组织可以单独受损，也可以同时损伤多种组织(图1-1)。
图1-1.牙外伤可造成牙体、牙髓、牙周多种组织损伤
牙体硬组织的损伤包括冠折、根折或冠根折，牙髓暴露或牙髓不暴露。
牙髓组织在外伤中可发生牙髓充血、缺血、牙髓折断，暴露的牙髓很容易被细菌感染、造成牙髓坏死(图1-2)。
牙周组织在外伤中可发生牙周膜充血、出血或牙周韧带断裂，牙龈出血或撕裂，甚至造成牙槽突和牙槽窝不同程度的骨折等。
图1-2哥本哈根大学研究显示:猴切牙牙髓暴露2天后，牙髓表面有纤维蛋白覆盖;1周后牙髓增生穿出露髓孔，有炎性细胞浸润
牙外伤在急诊救治中与口腔医学的多个学科知识密切相关，包含了牙体保存修复、牙髓损伤治疗、儿童口腔科、牙周病学科、口腔颌面外科学、种植学以及美学牙科等多学科的治疗理念与手段。
医生对牙外伤的认知水平和临床诊治能力，直接影响着牙外伤的预后效果。因此，提高医生对牙外伤的认知水平，增强医生的临床救治能力，完善诊断和治疗过程的统一标准十分必要，同时也要提高公众对牙外伤的防护意识。
国际牙外伤协会(TheInternationalAssociationofDentalTraumatology，IADT)在对牙外伤的流行病学调查中显示，12岁青少年是牙外伤的高发年龄，占所有牙外伤病人的22-35%。
首都医科医院急诊综合科曾对例牙外伤患者进行了一年的临床研究，结果显示12岁人群比例最高，占到牙外伤病人的22.8%(图1-3)，这一结果与芬兰、瑞典、巴西的牙外伤流行病学资料一致。
因此，牙外伤已成为人类口腔的常见疾病，越来越受到各国口腔医生的